在进行冠状动脉介入治疗时，会需要用到一种指引导管，这种导管可以帮助输入介入治疗器械、注射造影剂和药物以及监测冠状动脉内压力。而在冠脉介入治疗中，指引导管的选择就是治疗成功与否的第一步。

指引导管是四段结构设计，分别包括柔软可视头端的安全区，柔软的同轴段传送区，中等硬度抗折的支撑区或贴壁区，牢固扭控段的扭控区或推送区。一般来说理想的指引导管需要具备以下特点：大而光滑的内腔、强支撑力、良好的扭控性、记忆力和柔软可视的头端。

指引导管的选择原则

首先，所选择的指引导管能比较容易地到达冠脉开口，如果开口没有显著的变异，各种类型的指引导管通常都能比较容易到达冠脉开口；

其次，根据病变的情况判断所需要的支撑力大小来选择导管的类型，如果是慢性闭塞病变或病变近段血管显著迂曲，需要选择支撑力强的指引导管；

最后，要根据介入治疗的类型及病变的处理方式选择导管的直径，如果需要1.75mm的磨头行冠状动脉旋磨治疗，通常需要7F或更大直径的指引导管。由于目前桡动脉入路在数量上占压倒性的优势，在此主要讨论桡动脉入路的指引导管选择。

正确选择指引导管是冠脉介入成功的关键。应根据升主动脉宽度、手术入路、冠脉开口方向、位置、病变性质及术者经验共同决定。术中时刻注意指引导管位置、指向和导管远端压力监测情况，及时作出调整。