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胸腔引流的分类和护理

日期: 2022-10-10
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心胸外科病房里常能看到病人身上挂着管,这个管就是胸腔引流管。胸腔引流是将特殊的硅胶管、塑料管或外科胸腔引流管等插入胸腔,并将胸腔内的气体、脓液或血液等持续排出的引流方法。适用于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术后的引流。主要采用闭式引流。

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。

胸腔引流的分类和护理

胸腔引流的分类

1, 肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。

2, 肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。

3, 经肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,经肋骨床插管,可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此,适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例,并可长时间带管。但其缺点是损伤较大,手术复杂。

胸腔引流的护理

1、全套引流装置应无菌密闭,各衔接口连接紧密,随时检查引流管有无脱落。

2、引流管下端始终保持没入水中3-4cm,并保持直立,避免空气进入。

3、水封瓶的位置,应低于胸腔出口平面60cm以上。

4、搬运病人时和外出检查时,要将引流管夹闭(漏气明显者,不可以夹闭引流管)。

5、下床活动时,引流瓶的位置应低于膝盖并保持平稳。

6、引流管固定时要留有余地,防止翻身时牵拉脱落。但是也不宜过长,以免扭曲、打折或受压。

7、引流瓶要每日更换。护士更换引流瓶时,积极配合,护士会用两把大止血钳夹住引流管,防止液体和空气倒流进入胸腔。


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