医用可弯曲鞘是一次性使用输尿管导引鞘，属于泌尿外科腔镜手术中建立器械通道的专用耗材。鞘管管体由不锈钢编制层嵌入管壁提供抗压缩与抗扭结支撑，外壁覆盖双层聚乙烯吡咯烷酮（PVP）亲水涂层使摩擦系数降至0.2以下，内层设置聚四氟乙烯（PTFE）涂层降低器械通过阻力，远端鞘管具备柔性弯曲能力可沿输尿管自然曲度进入肾盂及肾盏，管体带有医用显影标记与长度刻度，扩张器尖端采用平滑长锥形渐进式设计减少组织撕裂。产品通过内窥镜工作通道置入泌尿道，建立稳定操作通路后实现内镜进出、取石器械输送及负压吸引清石，覆盖输尿管镜检查和各类输尿管镜下碎石取石手术。
一、主要功能
1.经尿道建立泌尿道镜操作通道——鞘管经膀胱进入输尿管开口后沿输尿管上行，为输尿管软镜或硬镜提供往返进出的稳定通道，避免镜体反复进出对尿道和输尿管黏膜造成摩擦损伤。
2.负压清石——鞘管头端可连接负压吸引装置，碎石过程中持续抽吸保持术野清晰，同时将碎石粉末及碎屑经鞘管引出体外，降低肾盂内压力从而减少术后尿源性感染风险。
3.柔性弯曲进入肾盂肾盏——鞘管远端具备可弯曲特性，能顺应输尿管上段弯曲和肾盂结构进入目标肾盏，扩大镜检和碎石的操作覆盖范围。
4.低摩擦器械输送——内层PTFE涂层与外层PVP亲水涂层双面低摩擦设计，使输尿管镜、取石网篮和激光光纤等器械在鞘管内推送回撤时阻力显著降低，提升术中操作流畅度。
5.抗压缩防扭结——管壁内置不锈钢编制层，在鞘管弯曲状态下保持管腔圆形截面不发生塌陷或扭结，确保器械通道的持续畅通。
二、选购指南
1.鞘管外径选择——根据输尿管镜外径匹配鞘管内径，鞘管内径至少比镜体外径大1Fr至2Fr以保证器械输送顺畅。成人常用外径12Fr至14Fr，儿童及输尿管纤细患者可选10Fr以下规格。
2.鞘管长度选择——输尿管上段结石及肾盂手术需选择较长鞘管（45cm及以上），使鞘管头端能达到肾盂位置；输尿管中下段结石可选较短规格（35cm），避免过长鞘管体外段影响术中操作。
3.扩张器匹配——确认鞘管附带扩张器的尖端长度和锥度满足渐进扩张需求，长锥形尖端比短锥形更有利于降低输尿管开口撕裂风险。
4.涂层活化——亲水涂层需在使用前充分水化激活，采购前确认产品包装内是否提供水化指引及水化后涂层的持续润滑时长。
5.到货验证——核查产品注册证是否覆盖输尿管导引鞘分类、确认灭菌方式（通常为环氧乙烷灭菌）及有效期、抽样测试亲水涂层水化后摩擦系数。
三、临床应用
1.输尿管软镜碎石术——输尿管软镜经可弯曲鞘管通道进入肾盂肾盏，激光碎石过程中碎屑经鞘管负压吸引排出，术野清晰度提高，术后感染率降低。
2.输尿管硬镜碎石术——对输尿管中下段结石采用硬镜碎石时，鞘管提供稳定的镜体进出通道，减少输尿管壁在器械反复进出时的摩擦损伤。
3.肾盂肾盏探查——鞘管柔性头端可弯曲进入上盏、中盏或下盏，辅助软镜对各肾盏内可疑病变进行直视检查。
4.经皮肾镜联合——部分经皮肾镜取石手术中，可弯曲鞘管可作为逆行辅助通道，配合经皮肾主通道完成复杂结石的联合清石方案。
四、配套产品
1.输尿管软镜及硬镜——手术核心可视化设备，经鞘管内腔进出进行腔内观察和操作。
2.斑马导丝——先行进入输尿管建立导丝轨道，鞘管及扩张器沿导丝推进至目标位置。
3.取石网篮——碎石后将大块结石碎片经鞘管内腔抓取取出。
4.封堵取石导管——碎石前封堵输尿管上段，防止结石碎屑在碎石过程中上行移位进入肾盂。
五、使用注意事项
1.扩张器与鞘管沿导丝推进时需在透视或内镜直视下操作，盲目推进可能导致输尿管穿孔或形成假道。
2.亲水涂层需按产品说明充分水化（通常浸泡不少于30秒），未充分水化的涂层摩擦系数偏高，推送阻力增大将增加输尿管黏膜损伤风险。
3.鞘管弯曲时避免锐角弯折超过90度，虽有不锈钢编制支撑，极端弯折仍可造成管腔变形影响器械通过。
4.负压吸引时需控制吸引压力，过高负压可能导致肾盂黏膜被吸入鞘管口造成组织损伤，建议连接调压阀控制负压值。
5.鞘管为一次性使用产品，重复使用将导致亲水涂层脱落、编制层金属疲劳及灭菌失效，禁止重复灭菌复用。
6.术中发现鞘管内腔器械推送阻力异常增大时需立即停止操作，检查鞘管是否已发生管腔狭窄或器械堵塞。
7.储存需避光防潮且不可弯折存放，管体长期受力弯折可导致编制层产生永 久形变进而影响抗扭结性能。
六、参数型号
1.系列分类——UAS-S系列和UAS-Y系列，分别适配不同镜体和工作场景。
2.外径规格——涵盖10Fr、12Fr、14Fr等多种外径档位。
3.长度规格——覆盖35cm、45cm、50cm等多种长度选项。
4.涂层工艺——外层双层PVP亲水涂层结合内层PTFE涂层。
5.管体特征——不锈钢编制层嵌入管壁、柔性弯曲、显影带刻度标识。
6.扩张器设计——平滑长锥形渐进式尖 端。
7.灭菌方式——环氧乙烷灭菌，一次性使用。
医用可弯曲鞘是输尿管镜手术中建立安全操作通道的基础耗材，其柔性弯曲能力、负压清石功能和双面低摩擦涂层三者协同显著提升了手术效率和安全性。使用中严格遵守亲水涂层充分水化和负压调控规范，能保障输尿管镜手术安全高效完成。