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指引导丝的特点

日期: 2022-10-11
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我国冠心病的发病率逐年攀升,每年PCI手术量超过100万例以上,无论是简单病变还是复杂病变,指引导丝、导管的选择和操作都是十分关键的一步。

指引导丝的作用是通过冠状动脉狭窄或闭塞部位至血管远端,为球囊、支架、超声导管、旋磨头等后续进入病变血管的器械提供“轨道”,因此指引导丝是冠脉介入治疗中必不可少的器械。通常来讲,治疗普通病变使用的“工作导丝”头端柔软,相对安全,如果使用不当或手术中掌控不好,也有引起并发症的可能。

指引导丝的特点

指引导丝的的设计很大程度决定了其性能,它通常由有核芯、护套、头端和表面涂层等组成。

核芯:核芯直径较细,支撑力较弱,柔顺性和跟踪性好;核芯直径较粗,支撑力强,适合输送器械及拉直迂曲血管,扭矩传递更好。

核芯锥体:核芯锥体较短,导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计;核芯锥体较长,可增强导丝的跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于迂曲血管设计的导丝;流线型核芯锥体,支撑力改进,椎体设计使跟踪性最优化。

头端类型:头端类型有Shaping ribbon 和Core-to-tip,Shaping ribbon中锥体未触及头端,柔软性增加,易于塑形;Core-to-tip有良好的触觉反馈,易于操控,头端较硬,适于阻力较大的病变。

涂层:涂层有疏水涂层和亲水涂层,疏水涂层一般用于导丝的近端,可抵制水分子,形成“蜡状”表面,减少摩擦,增加导丝的跟踪性能;亲水涂层可吸引水分子,在其表面形成“凝胶状”表面,降低导丝的通过阻力,目前绝大多数市售导丝产品的远端均为亲水涂层。


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