双腔中心静脉导管的临床应用

中心静脉导管是临床为建立给药、输液、体外循环等通道使用的一种辅助器械，其应用非常广泛，我们通常常见的种类有单腔中心静脉导管、细双腔中心静脉导管和细三腔中心静脉导管以及粗双腔和粗三腔中心静脉导管。

单腔静脉导管主要用于快速补液、各浆膜腔积液后置管引流，泵入刺激性药物，如血管活性药物等等。双腔中心静脉导管除了用于补液外，还可同时进行中心静脉压力监测及其他有创血流动力学监测。而较粗的双腔和三腔中心静脉导管临床上主要用于血液净化治疗。

在临床实际应用中，需要尽量减少不必要的置管，选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，管径最小的导管。双腔中心静脉导管内部有两个单独的腔，一个的开口在尾端，也是就是主管，另一个的开口在侧壁也就是侧管。

双腔中心静脉导管可根据病情、治疗计划需要进行两路输液，输液结束后注意按规范进行冲、封管操作，而在双腔中心静脉导管只使用一路时，另一腔容易造成堵管，建议两腔交替来使用，可用导管标记使用日期，单用或者双用等；另外两腔都要进行冲封管，在每日输液前2路抽回血并脉压冲管，封不用的一路。当天输液结束封管，2路均抽回血，脉压冲管后必须同时封管，封管时不能推空。

另外，双腔中心静脉导管在两腔都不使用时也需要每天冲、封管一次，且每周需要维护一次，封管时必须两罐同时正压肝素盐水封管，确保导管妥善固定，避免导管滑脱。建议每日评估导管留置的必要性，不需要的导管尽早拔出。

双腔中心静脉导管在临床使用中其实存在很多需要注意的问题，需要医护人员认真护理，切忌大意，高效的护理也能使其发挥更高的疗效。