我国冠心病发病率逐年上升，PCI手术量也在逐年增加，目前我国每年的PCI手术量超过100万例以上，在未来这项技术还会得到更加迅速的发展。

指引导丝是PCI手术中不可或缺的一种医疗耗材，选择合适的指引导丝对于手术的效果会事半功倍。

在PCI手术过程中，由于迂曲成角的存在，在推送导丝的过程中力量会发生矢量分解，推送力在迂曲成角大弯处分解。因此，迂曲病变越多，导丝通过越困难，对指引导丝的性能也有较高的要求。

1.指引导丝的核心椎体设计

短过渡段：指引导丝有稳定的支撑力，但降低了导丝的顺应性，头端易下垂，操控性降低，不易通过迂曲成角病变。

长过渡段：增加了导丝的顺应性及跟踪性，使其不易产生下垂，更容易通过迂曲成角病变。

流线型过渡段：导丝的支撑力进一步改善，跟踪性也得到进一步优化。

2.指引导丝的钢丝涂层

具有亲水涂层的指引导丝可吸引水分子在其表面形成凝聚状表面，降低导丝的通过阻力，疏水涂层可抵制水分子形成蜡状表面，增加摩擦，增加导丝的跟踪性。

3.指引导丝的尖端设计

Soft floppy tip：核心钢丝的头端连接一根细钢丝与导丝帽连接，增加导丝的柔软性，易塑形，但扭矩传导能力和触觉反馈降低，头端易下垂，操控性降低。

Core-to-tip的尖端设计：核心钢丝直达导丝帽，改进了导丝的尖端调节能力，增加了尖端硬度，适合通过阻力较大的病变。

指引导丝的选择很大程度上决定了PCI手术的成功率，医生需要根据临床实际情况选择最合适的指引导丝进行手术，同时也需考察指引导丝的生产厂家，尽量选择一个质优价廉的厂家进行长期合作，可以在保证耗材质量的同时确保充足的临床用量。