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小儿肠套叠是什么?

日期: 2022-11-14
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肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。多发于婴幼儿,特别是2岁以下的儿童。典型表现:腹痛、呕吐、便血及腹部包块。原因是小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。少数肠套叠有明显的机械因素,如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。

小儿肠套叠是什么?

胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,其中以回肠套盲肠,即回盲型最常见。被套入的肠段进入鞘部后,其顶点可继续沿肠管推进,肠系膜也被牵入,肠系膜血管受压迫,造成局部循环障碍,逐渐发生肠管水肿,肠腔阻塞,套入的肠段被绞窄而坏死,鞘部则扩张呈缺血性坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎。小儿肠套叠多为原发性,可应用空气或盐水灌肠法复位。

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中B超下水压灌肠复位疗法通常会用到小儿肠套叠灌肠复位包。

小儿肠套叠灌肠复位包通常主要由灌肠器、球囊充起器、镊子、无纺布组成,采用手术包设计,以无菌包形式提供,在B超监测下一次性使用。灌肠器在B超监测下水压灌肠复位或辅助诊断使用,采用主动水压灌肠,医师可以根据不同患者的年龄、体质设定灌肠压力值,灌肠时实时监测肠管内部压力值。

小儿肠套叠灌肠复位包具有稳压、自动泄压的功能,当肠管内压力超过灌肠设定值时,灌肠器自动、快速排泄,释放压力,使肠管内部压力控制在设定值之内,以确保患者安全。灌肠器还设有紧急排泄装置,当遇到紧急情况时,拉动紧急排泄拉杆,即可迅速排泄肠管内压力,确保患者安全。

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