胃管留置方法

留置胃管是外科护理人员常见的操作技术，胃管能降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，是促进胃肠功能恢复的一种有效的治疗措施，同时还能通过胃管注入食物、药物，达到补充营养、维持生命的作用。

留置胃管适应症

1.急性胃扩张。

2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。

3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。

4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。

5.不能张口的病人，如破伤风病人。

6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人

置管胃管过程中的体位

1.传统体位：常规的操作方法嘱患者采取端坐位或半坐位，利用患者吞咽置管，患者反应轻，需时短，成功高。

2.70°角右侧卧位插管法：对舌根后坠患者协助患者取右侧卧位，脸面与床面呈70°角，护士站在患者右侧，将胃管沿一侧鼻孔徐徐插入所需长度。

3.头低脚高左侧卧位置管法：对口服、误服毒物以及食物中毒的急性重症患者适用。患者取头低脚高、左侧卧位后，由一侧鼻孔插入胃管即可。可明显减少洗胃液在胃内的积存，避免洗胃液进入肠道，取得良好的洗胃效果。

4.双枕垫头法：适用于昏迷躁动患者。将2个枕头垫于患者头下，使其下颔尽量贴近胸骨柄，以增加咽喉的弧度，胃管尖端通过鼻腔后，双手向同一方向稍作捻转胃管，以增大胃管的韧性并快速插入，使管端沿后壁放至胃内。

5.仰卧托下颌置管法：用于深昏迷并舌后坠患者，患者仰卧，当胃管插至口咽部时，另一人用双手将患者的下颌托起，使其头呈后仰状态，将舌根肌提起，然后将胃管插入胃内。