冠脉扩张球囊导管

冠脉扩张球囊导管从上世纪七十年代开始出现，其原理为扩张病变血管，达到疏通血管的目的，开创了冠脉介入治疗的新纪元。冠脉扩张球囊导管价格昂贵，但治疗效果显著，是冠状动脉支架内再狭窄的患者首选治疗方案。

而后经过不断尝试，在20世纪80年代诞生了金属裸支架，裸支架的置入能防止血管壁塌陷，保持管腔完整开放和血流通畅。能解决术后急性或亚急性血管闭塞，但支架内再狭窄率可达20%-30%。

随着医学技术的发展，逐步进入到冠状动脉药物球囊时代，冠脉药物球囊扩张成形术的出现又开辟了介入无植入时代。球囊表面涂覆抗增值药物和亲水性涂层，亲水涂层协助药物快速有效地释放到血管内壁，持续抑制内膜增生，抵御血管再狭窄。避免了金属支架作为异物永久留存体内所带来的远期安全问题。

近10年来，我国冠心病PCI年增长率持续上升，随着支架使用数量的增加，支架内再狭窄问题日益严重。在当前支架内再狭窄治疗方案中，冠状动脉旁路移植术的危险因素及禁忌证较多，而再次置入支架则可能引发再发支架内再狭窄和其他多次支架置入风险，使用单纯球囊扩张术后的病灶再次出现支架内率也高达 27%，冠状动脉药物球囊由此出现。

冠脉扩张球囊导管价格相对昂贵，其在临床适用于冠状动脉支架内再狭窄的患者，其安全性和有效性远远大于再次性冠脉支架植入术。在临床，需要根据患者的冠状动脉病变情况不同，医生进行合适的治疗。有的患者适合使用药物球囊，而有的患者更适合支架，建议通过专业医生的指导来选择具体治疗方案。

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