中心静脉导管是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入、尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。可监测中心静脉压,在术后可长期注射抗生素,止痛药等使用,为患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。
中心静脉导管型号有多种可供临床选择,其可用于测量中心静脉压,用以评估循环参数,准确补液;重症患者建立输液通路,大量而快速的静脉输液,急救时维持血压;对于外周静脉具有刺激性药物从中心静脉导管输注,可极大程度减少患者疼痛,保证药物吸收。
同时肿瘤患者化疗时,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗;为长期输液的患者(大于7天)建立输液通道,避免反复穿刺的痛苦。
中心静脉导管在使用时也有一些要注意的事项,通常在拔管中指、无名指沿血管走行按压,一般情况按压时间为5-10min,凝血功能差的患者可适当延长时间。如果平卧30分钟,卧床期间切勿按压力度过大,一旦出现高血压、心动过缓低,氧血症、面色潮红肢体无力等情况,要立即告知医生。无菌敷料密闭穿刺点至少24小时,穿刺点保持48-72小时清洁干燥。
中心静脉导管型号有包括单腔、双腔及三腔等能满足临床的不同需求,在置管前通常需要对患者的置管部位和全身情况进行评估,在能够满足治疗需要的情况下选择管腔最少,管径最小的中心静脉导管。双腔导管在病情和治疗计划需要两路输液时,可以通过双腔中心静脉导管同时输液,输液结束按规范进行冲洗,封管。
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