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发布时间：
2023
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02
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我国冠心病发病率逐年上升，PCI手术量也在逐年增加，目前我国每年的PCI手术量超过100万例以上，在未来这项技术还会得到更加迅速的发展。指引导丝是PCI手术中不可或缺的一种医疗耗材，选择合适的指引导丝对于手术的效果会事半功倍。在PCI手术过程中，由于迂曲成角的存在，在推送导丝的过程中力量会发生矢量分解，推送力在迂曲成角大弯处分解。因此，迂曲病变越多，导丝通过越困难，对指引导丝的性能也有较高的要求。1.指引导丝的核心椎体设计短过渡段：指引导丝有稳定的支撑力，但降低了导丝的顺应性，头端易下垂，操控性降低，不易通过迂曲成角病变。长过渡段：增加了导丝的顺应性及跟踪性，使其不易产生下垂，更容易通过迂曲成角病变。流线型过渡段：导丝的支撑力进一步改善，跟踪性也得到进一步优化。2.指引导丝的钢丝涂层具有亲水涂层的指引导丝可吸引水分子在其表面形成凝聚状表面，降低导丝的通过阻力，疏水涂层可抵制水分子形成蜡状表面，增加摩擦，增加导丝的跟踪性。3.指引导丝的尖端设计Soft floppy tip：核心钢丝的头端连接一根细钢丝与导丝帽连接，增加导丝的柔软性，易塑形，但扭矩传导能力和触觉反馈降低，头端易下垂，操控性降低。Core-to-tip的尖端设计：核心钢丝直达导丝帽，改进了导丝的尖端调节能力，增加了尖端硬度，适合通过阻力较大的病变。指引导丝的选择很大程度上决定了PCI手术的成功率，医生需要根据临床实际情况选择最合适的指引导丝进行手术，同时也需考察指引导丝的生产厂家，尽量选择一个质优价廉的厂家进行长期合作，可以在保证耗材质量的同时确保充足的临床用量。