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2022
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微导管是一种直径很小的加强型导管，没有严格的尺寸定义，只是常把外径为 0.70~1.30mm 的导管叫做微导管。微导管可用于导丝支撑 / 交换、通过病变、输送栓塞剂、支架等。 微导管在冠脉介入治疗中已广泛应用于完全闭塞或次全闭塞病变、分叉病变、 严重钙化病变及严重扭曲病变等复杂病变。微导管已成为 CTO 病变介入治疗，特别是逆向 PCI 治疗的必备器械。微导管可以降低上述病变介入操作的复杂性，提高成功率，同时通过减少对比剂使用量、降低介入治疗时血管破裂风险，达到降低患者接受复杂介入治疗风险的目的，目前已经成为介入手术的重要器械。微导管大体上由手柄（座）、应变释放套管、管身、示标等部分组成。管身从设计和制造上都对微导管的性能起关键作用，微导管管身通常包含内衬、 中间加强层、外层聚合物、表面涂层等。其中，内衬材质通常选取润滑材质（如 PTFE）以保证光滑管腔；中间加强层通常采用金属丝编织或缠绕的方式，达到增加导管强度、推送力的设计方式，在众多的微导管中，这种编织或缠绕的方式大 体分为：编织、缠绕、编织 + 缠绕（并列）、编织 over 缠绕 （多层）4 种，中间加强层的设计代表了不同血管病变对微导管重要性能的需求，如编织 + 缠绕的设计可使近端编织推送性好，远端缠绕柔软性好。这对于神经血管输送而言，是一个十分好的选择。而对于 CTO 病变而言，高硬度的编织则能很好地帮助其穿越钙化；外层的高分子材料，也是配合临床的实际用途，用一系列硬度不同的材料，进行由近及远的力学传导，这种硬度渐变的思路，其实和中间层的设计不谋而合。此外，管身远端表面通常会涂覆一定长度的涂层材质（通常是亲水涂层），以提升微导管 在血管和病变中的通过性。正是这种内衬 + 中间层 + 外层 + 表面涂层的“三明治” 结构设计，造就了微导管“逢山开路，遇水搭桥”的优异性能。