PTCD手术的适应症及并发症

PTCD手术是经皮肝穿刺胆道引流术的简称，它是一种在影像技术引导下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段，对于治疗各类胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也是一种非常好的姑息性疗法。

PTCD手术可以适应包括恶性胆系肿瘤的姑息治疗、急性化脓性胆管炎的胆道减压、胆道疾病的术前准备等。恶性胆系肿瘤可造成梗阻性黄疸，且此类患者大部分为高龄，并伴有基础疾病，已经不能耐受手术或没有手术机会。通过PTCD手术可以降低胆道压力，改善肝功能，缓解患者痛苦，提高患者的生命质量。

然而PTCD手术也存在一些并发症和禁忌症。其中对碘过敏，有严重凝血机制障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者不能采取PTCD手术治疗。

PTCD手术的并发症包括堵塞和脱位，出血，感染和发热，其他并发症等。脱位最好的解决办法是预防，防止引流管受压，术后的护理非常重要。出血时一般长期梗阻性黄疸的患者凝血功能较差，所以会常出现。另外在胆汁引流不充分的情况下可能就会造成胆汁淤积，引流管留置时间太长等会造成胆道内细菌滋生引发感染等。其他并发症有包括胃肠功能紊乱，代谢紊乱，脂溶性维生素缺乏，此外还有胆汁性腹膜炎、气胸、胆心反射、肺炎等等其他并发症。

PTCD手术所需医疗耗材包括经皮导入器和胆道引流管等，益心达创新研发了二步法穿刺的经皮导入器，采用22G穿刺针，极大降低了对胆道血管的穿刺风险，同时搭配引流导管可以更好地引流胆汁，改善肝功能，是治疗梗阻性黄疸的必要器械。更多关于PTCD手术的有关内容，请关注益心达官网或益心达医学官方公众号。