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血液透析日常护理知识

日期: 2022-09-01
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建立安全、有效的血管通路是维持血液透析的首要条件,临床上多选自体动静脉内瘘。然而对于部分血管条件较差,无法建立自体动静脉内瘘的患者常常选择中心静脉留置导管。但置管后如果护理不当,可导致感染、导管功能不良、导管脱出等并发症,不仅影响透析效果,还会给患者增加痛苦,甚至危及生命。

血液透析日常护理知识

中心静脉导管套件·益心达)

日常护理注意事项

1.颈部静脉临时导管原则上使用不得超过4周,股静脉临时导管原则上不超过1周,长期卧床者可以视情况酌情延长至2—4周。

2.留置导管期间应做好个人卫生,保持导管干燥、清洁,避免弄湿、弄脏。如果穿刺处出现红、肿、热、痛,应及时处理,以防感染扩散。

3.腹股沟静脉留置导管者不宜过多走动,不干体力活,尽量不弯腰,留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势,大便时采用坐便马桶,睡觉时取平卧位或导管对侧卧位,以防止血液倒流堵塞导管,避免挠抓置管局部,以免导管脱出。

4.颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动,以防留置导管滑脱。颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣,并且动作幅度不要太大,不要过猛,以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱,应立即压迫止血并及时妥善处理。

5.股静脉置管患者应限制活动,颈内静脉置管锁骨下静脉置管患者也不能剧烈活动,以防过度牵拉引起导管滑脱,一旦滑脱,立即压迫止血,立即就近医院就诊。

6.中心静脉留置导管是患者透析专用管路,一般不宜抽血、输液等。

7.透析间隔日在家自测体温,体温异常及时就诊。

8.透析日换药封管正确佩戴好口罩。

9.季节交换注意保暖,尽量减少去人员密集的地方,避免感冒。

10.洗澡前用清洁的塑料小袋或家用保鲜膜包裹管头,然后将肝素帽朝上固定于胸壁,可避免污水逆流入导管。一旦浸湿敷料,洗毕立即更换。


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