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如何正确选择指引导管?它和造影导管有什么区别?

日期: 2022-09-01
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经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术成功实施的关键因素之一就是指引导管的正确选择,但是目前行业中这类导管非常多,它的结构、设计原理、性能特点等性质都不尽相同。


如何正确选择指引导管?它和造影导管有什么区别?


指引导管的结构:分为外、中、内三层。外层一般是聚乙烯塑料的材质,可以决定导管的形状、硬度和与血管内膜间的摩擦力;中层则是由12至16根钢丝编织而成,目的是为了让导管更加抗折断、抗扭曲,顺应性和弹性更好;内层就是尼龙聚四氟乙烯(PTFE)涂层,减少导丝、球囊、支架与导管内腔间摩擦力,抗血栓。

导管的不同结构形态:一是Judkins Left(JL)导管,它适用于左冠脉开口、升主动脉及主动脉弓在同一平面的情况。通过头端的长短分为JL(标准头)和JL ST(短头)。

二是Judkins Right(JR),对于右冠脉开口起源正常、升主动脉正常(没有增宽/狭窄)的情况。不过以上两种导管的设计都要基于同样型号的造影导管。


那么指引导管和造影导管有什么区别呢?

指引导管的作用是导入起治疗作用的导丝、球囊、支架等设备,更多的是引导治疗的作用;而造影导管在功能上主要是将造影剂注入到冠状动脉,起诊断作用。另外,造影导管也是由内中外三层结构组成。

与造影导管相比,指引导管在制造工艺上要求更高,在外径相同的情况下,内腔要求更大,方便容纳导丝, 球囊, 支架等设备通过。除用于心脏外的造影导管和指引导管,也有一些用于神经血管、腹主动脉、子宫动脉等。

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