动脉留置针的应用与护理

动脉置管是近年来应用于临床的一种动脉穿刺术，利用动脉留置针穿刺采集动脉血标本，对危重患者进行动态血气分析、电解质及动脉血压监测。既可以迅速取得标本，为抢救节省时间，又可避免反复穿刺导致的局部损伤并发症。

动脉留置针的应用

1. 监测动脉血压

目前临床上多采用桡动脉监测血压，具有直观、准确、易于观察血压变化及患者的动脉射血波形等优点，适用于手术患者及危重患者的血压监测。

2. 采集动脉血标本

通过动脉留置针采集动脉血标本，可以反复操作，既可及时迅速取得标本，为抢救节省时间，又可以减轻患者痛苦，保护患者血管。

动脉留置针的护理

1、密切观察局部情况：观察穿刺局部有无红、渗血、渗液、脱管、炎症、水肿；穿刺侧肢端脉搏、皮肤温度及颜色情况。

如有异常，可行彩超协助了解血管情况，并立即拔管且做相应处理。

2、保持管道通畅：持续冲入肝素液，常用冲洗装置：用生理盐水加半只肝素（12500u/支）放于加压袋中；

加压袋充气并保持 300 mmhg 压力，这样可使肝素生理盐水 3 ml/h 滴入，每次采集血标本后需用肝素生理盐水冲洗，防止留置针堵塞。

为防止留置针反折或患者躁动挣脱留置针，需用胶布妥善固定，并与静脉留置针明确区分。

3、留置时间：一般留置时间为 1 到 3 天。置管时间越长，血栓形成率越高。病情稳定或者抽血完毕应尽早拔出套管针。

4、掌握正确采血方法：取血样时应先抽出连接管内肝素生理盐水约 0.6 毫升，还需至少抽出 1-2 毫升血样，之后用非肝素注射器抽取血样检验，再用肝素生理盐水封管。