微导管在冠脉介入治疗中的应用非常广泛,且这项医用领域的导管在我国、丹麦、日本、美国、法国等地方都有生产。应用范围主要包括了完全闭塞或次全闭塞病变、分叉病变、严重钙化病变及严重扭曲病变等多种复杂病变。
接下来,具体讲讲微导管在冠脉介入治疗中的主要作用。
1.完全闭塞病变介入治疗:在该治疗中使用微导管,是因为该导管容易与导丝交换,通过病变交换软导丝,避免弄伤血管和穿孔。其也可以减少导丝的摆动,同时提升导丝强度;在使用硬导丝时,更加容易进行操控,提生了安全性和导丝通过病变的成功率。必要时还能利用导管注入造影剂进行远端血管高选择性造影。因为CTO病变的特殊性,微导管是CTO病变治疗中非常重要的器械,此外,在逆行导丝技术时,也一定需要使用微导管完成PCI。
2.严重扭曲及分叉病变介入治疗:微导管在迂曲血管中能为导丝推进提供支撑力,尤其是在靶血管存在弥漫病变时,让扭曲病变PCI过程更加简单。针对分叉病变,当主支或分支导丝进入困难时可使用此导管,提高成功概率。
3.严重钙化病变介入治疗:导管在严重钙化病变中能够增加导丝的可操控性和通过性,它对建立球囊导管等器械轨道、顺利实施手术策略具有至关重要的用途。旋磨导丝不能到位时,通过导丝交换辅助完成手术。
4.其他的用途:在测量FFR时,因FFR导丝相对难操作,在FFR导丝难以通过病变时,也能利用微导管交换导丝来操作。另外当出现冠脉无复流时,可以使用微导管于血管远端注射药物,注药时可以同步造影寻找原因。