近年来，脑卒中、老年痴呆、小脑萎缩等疾病发病率逐年攀升，而这些疾病很有可能会导致吞咽功能受到暂时或永久的损害，为了保证能量的摄入、营养的供给以及药物治疗，需要给予患者留置胃管且予以鼻饲饮食，但有一部分患者出院后仍不能拔除胃管，需要长期使用。

在患者的居家期间，面对这个进食通道，该如何进行鼻胃管的护理呢？

留置鼻胃管是指将胃管由鼻腔插入胃内，从胃管内注入流质饮食、水分和药物，以满足患者的营养需求和达到治疗的目的。

除了使用药厂配置好的营养液以外，鼻饲液还可以选择富含多种维生素、易于消化的流质食物，如用牛奶、豆浆、米粥、鸡蛋汤、鱼汤等。维生素类可选用胡萝卜、西红柿、芹菜等榨汁后注入。榨汁后还需要用纱布过滤，防止堵管。每次鼻饲量不超过200ml，缓慢注入胃管。

鼻胃管的护理

1. 妥善固定，防止打折，避免脱出

鼻胃管固定采用人字形固定法，如出汗过多或固定贴污染松脱，要及时更换胶布，并观察固定处皮肤有无发红、破溃。翻身、下床活动时请将胃管或其他管路留出足够的长度，防止脱出。

2. 进食体位

鼻饲前应将床头抬高30-45度，鼻饲后保持半卧位30-60分钟，可避免进食过程中及进食后的咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

3. 营养液的温度与剂量

一般准备好的营养液温度在38°-40°为宜。在灌注前可用手腕内侧的皮肤测试一下温度，以不烫为宜。每次鼻饲量不超过200ml，缓慢注入胃管。注食前后反折胃管避免灌入空气，引起腹胀。每3-4小时/次，每日进食量据病情而定。家属在每次鼻饲前后注入20-30ml温开水，防止管道中有营养液的滞留和凝固，引起导管堵塞。两餐之间可以鼻饲温开水增加水的摄入量。鼻饲液应当日配置。容器清洗后放置在一次性保鲜袋里备用。

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