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胸腔穿刺引流

日期: 2023-08-08
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胸腔穿刺引流是目前临床应用非常广泛的一种引流方式,已经代替了胸腔穿刺抽液技术。胸腔穿刺引流又分为单瓶、双瓶、三瓶、四瓶等四类不同结构,以前多用玻璃瓶,现在通用较为轻便的塑料瓶。

胸腔穿刺引流

单水瓶也叫简易水封瓶,引流管连接在单瓶上,这个瓶体既作为水封又作为积液瓶,因水封层的存在,外界大气和胸腔是隔离的。这种单瓶仅仅用于重力引流,目前多用于气胸;因液体引出会增加水封处的水位,当胸腔穿刺引流排出的液体越来越多,水封瓶水位增加,水封管在液体下面的变得越长,促使胸腔内容物排出所需要的压力也越大,会变得更难于引流,且无法使用外接负压。

双瓶(腔)水封瓶为了解决单瓶水封瓶引流液与原有的水封液(生理盐水)混杂导致的各种问题,出现了双瓶闭式引流装置,在单瓶基础上合并一个水封瓶(即积液瓶和水封瓶,可接负压),引流的液体与生理盐水分离,既可以观察引流液的外观,也可以准确计量引流液的量。两瓶之间的防倒流阀可以防止病人吸气或咳嗽时将水封瓶的生理盐水吸入积液腔。此系统主要用于重力引流,也可用于负压引流。水封面不会随着引流液的增加而升高,可以保证一个稳定的高度。但双瓶系统无法调节负压。

三瓶(腔)水封瓶为了解决双瓶系统不能进行负压控制的缺陷,在原有的双瓶系统中增加一个瓶体,即由积液瓶、水封瓶、负压控制瓶三瓶组成,可以调节外部吸引压力。目前在国内被普遍采用。

四瓶(腔)水封瓶为了解决三瓶系统无法调节负压值、无法监控、无法实时采样的缺陷,在原有三瓶系统中又增加了一个瓶体,即由积液腔、水封腔、负压调节腔及负压监视瓶(窗)组成。增加的负压调节腔采用了最新机械阀技术,不但能使医生护士的操作更简单方便,压力调整更精准,还能大大降低使用时的噪音,利于患者休息,加速恢复。负压监视窗可实时了解患者胸腔负压变化情况,在不接负压的情况下也可进行胸腔穿刺引流

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