中心静脉导管护理注意事项

中心静脉导管是一种特制的导管经皮肤穿刺置留与中心静脉腔内（锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉），用以建立给药通路，体外循环通路，辅助血流动力学监测和治疗。目前中心静脉置管在临床的应用十分广泛，是一项麻醉科、ICU等科室的重要技术之一。

中心静脉导管护理也是一项重要的课题，在置管完成后，中心静脉导管的留置期间也会因护理不当产生一些相应的并发症或其他问题，所以中心静脉导管护理也显得尤为重要。

中心静脉导管护理

1.留置导管后，每日评估导管的使用情况，保证导管的畅通，观察输液情况包括流速，管路是否打折及脱落等等，判断导管留置的必要性；

2.如果在紧急情况下置入导管无法确认其是否采用了严格无菌操作，必须尽快更换导管且留置时间不能超过48小时；

3.在使用中心静脉导管输液的过程中应及时更换液体或封管，严谨液体流空。因上腔静脉压力较周围静脉压低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时都可能降低至0甚至负压，容易导致空气进入形成气栓甚至患者突然死亡；

4.透明贴至少每周更换一次。但若有渗血、潮湿、脱落、污染等情况应立即更换；

5.过敏情况：如患者出现对透明贴膜过敏的情况，需要立即更换纱布敷料贴膜，纱布敷料贴膜需要每48小时更换1次；

6.应注意冲管与封管，冲管用消毒剂擦拭接头处5-60秒，接着用10ml注射器或专为降低注射压强设计的冲洗器缓慢回抽血管通路装置。

在中心静脉导管护理过程中通常会有各种不同的临床问题出现，需要医护人员根据专业知识和临床经验去进行处理，进而降低中心静脉置管后的并发症发生率，同时提高临床疗效。