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桡动脉导管鞘的应用与常见问题

日期: 2023-03-29
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介入鞘组是介入手术治疗中一个重要组成部分,其通常包括血管鞘,扩张器,穿刺针,导引套管,超滑导丝,开皮刀和注射器等。桡动脉导管鞘是介入鞘中的一种鞘管类型,其中,桡动脉导管鞘使用科室主要是在介入科室。

桡动脉导管鞘使用科室


桡动脉导管鞘顾名思义是经桡动脉血管穿刺,可以辅助心血管患者介入治疗的各种导管插入。目前,临床应用最多的血管造影技术入路是经股动脉,股动脉内径相对较为粗大,不容易痉挛,操作方便且穿刺成功率高,且在术中可以方便更换器械,也可以选择较为粗大的鞘管以提高手术成功率,而穿刺方法也较为简单,是一种最常用的血管途径。

而桡动脉周围没有重要的血管和神经分布,且较为表浅,因此该途径的优点显现无疑。在桡动脉导管鞘使用科室,其可以做动脉造影、心脏射频消融术、动脉给药以及有创动脉血压监测等,还可以用于危机情况下输血,以及注入化疗药物或肿瘤进行动脉栓塞;对需持续监测血压变化的患者,例如体外循环下心脏直视手术或肝移植、腹主动脉以下的血管病变、心功能差等,选择桡动脉穿刺,可达到治疗目的。

在桡动脉导管鞘使用科室会有一些穿刺中的常见问题出现,例如同一部位反复穿刺不成功;穿刺针刺入桡动脉,但穿刺针尾部血流不畅;穿刺针回血良好,但送入导丝时阻力较大;置入鞘管时阻力较大等多种问题,以置入鞘管时阻力较大为例,导致这些情况主要可能有三点原因:1.鞘管送入桡动脉分支;2.桡动脉痉挛。此情况可考虑沿鞘管走行方向追加局麻药物,有助于解除动脉痉挛;3.鞘管穿破血管壁。


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