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发布时间: 2021 - 10 - 30
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中心静脉导管是医学上很常见的一类器械。考虑到医学本身的严谨性,与之相适配的各类器材的利用也同样要求严谨性,对于穿刺行为亦然。基于专业的中心静脉导管穿刺活动对于严谨性的要求,本文对穿刺过程需要注意的问题进行介绍:1、注意管道的消毒在进行中心静脉导管穿刺活动前,医生除了需要对自身进行清洁处理、佩戴好相应防护措施外,还需要用肝素盐水充满各种管道,以实现对管道的消毒。在消毒时,中心静脉导管须冲满肝素盐水后再进行夹闭,尤其是双腔管更需要按照这一要求执行,以防止有气体经过管道进入血管内而形成空气栓塞这类情况的出现。2、注意病人的体位病人选择的体位将会对中心静脉导管穿刺成功率产生影响。一般而言,应要求病人去枕仰卧、双肩背部垫小枕、穿刺侧略高,使胸廓呈伸展状态(类似于扩胸动作)。通过采用这种体位,将有助于病人锁骨展开上移,从而使得血管向后退。因为人体锁骨下静脉在与锁骨交会时有一层筋膜,锁骨向前而血管向后,在筋膜的前拉下,锁骨下静脉随同锁骨向前移动,这样就为穿刺锁骨下静脉提供了良好的位置,提升穿刺成功水平。3、注意置管的深度中心静脉导管穿刺时,还需要注意置管的深度问题。一般情况下,导管尖的一端位于上腔静脉的上半部分较为适宜,此部分上腔静脉位于心包反摺线之上,即使发生静脉壁穿孔,也不至于发生心包填塞的危险。中心静脉导管穿刺过程在医学上实际是一种非常常见且重要的干预手段,其对于操作医护者的要求体现在技术的熟练度、工作的认真度以及严谨度等多个方面。事实上,本文对于常见的中心静脉导管穿刺注意问题的阐述实质上就是对医护人员严谨度的要求,只有保持严谨的态度,才能更好的推动医学的进步。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 10 - 28
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导管鞘又称鞘管,主要目的是建立通道,引导导管、球囊导管或其他血管内器具顺利地进入血管。鞘管由外鞘、扩张器和短导丝组成。导管和导管鞘的单位是F (French), F表示的是周长,F和毫米(mm)的换算为3F=3mm, 所以3F的导管鞘直径 » 1mm。导管的尺寸永远是指外径(outside diameter,OD),导管鞘永远是指内径(Inside diameter,ID)。因此5F的导管可以置于5F导管鞘内。鞘管分为普通鞘管、防漏鞘管(Check-Flo sheath)、剥皮导管插入鞘(可撕裂鞘)(peel-way sheath)和长鞘管(比如翻山处理对侧下肢的翻山鞘)四种。鞘管具有一侧边连通接口,可在术中抽取血样、压力监测、注入扩血管药物或造影剂。益心达目前在市场上销售有美敦力型,强生型,泰尔茂型等5代不同的导管鞘,其中大部分销往国外,导管大小从4F到 9F, 长度分别在9-23cm。其中4F,5F可用于直径较细的桡动脉, 又称桡动脉鞘。为方便使用, 这些导管鞘均以套装的形式销售。 根据大小套装内配备有相应大小的穿刺针,导丝,扩张管,注射器和刀片。确定动脉穿刺点后,首先是选择一个合适的鞘管,用肝素盐水浸泡鞘管和与之配套的扩张器,并冲洗其管腔。开始操作时,关闭鞘管侧臂的开关。扩张器底座需锁死,防止其在鞘管进入时退出。在鞘管进入后可插入相配套的导丝以保证鞘管的进入并作为其它器械进入的轨道。益心达医学新技术有限公司可生产各种规格的导管鞘套装和桡动脉鞘套装, 市场上主流的美敦力型、强生型、泰尔茂型等不同的导管鞘均有生产,并且还有亲水涂层导管鞘,满足临床的不同需求。
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发布时间: 2021 - 10 - 25
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中心静脉导管一直是各国医疗行业发展中不可缺少的重要医疗器械之一。这些医疗器械的存在在帮助病人恢复健康,击败病症方面起到了非常积极的作用。但是医疗设备的使用都需要以相应的管理制度为依托,一次性使用中心静脉导管相关管理工作的开展可以从以下方面入手:1、操作流程方面中心静脉导管相关工作的顺利实现应以制定相应的操作管理流程为基础。在进行相关操作时,应采取严格的无菌化操作流程,具体而言:护理人员在对患者护理过程中,应认真清洗双手,并佩戴无菌手套及口罩,按照标准操作流程进行护理,护理过程中严格执行无菌操作。2、穿刺处护理方面中心静脉导管相应工作可以从强化护理工作的管理为主要的入手方面。护理人员应加强每日对穿刺点周围皮肤的观察,重点关注是否存在红肿、渗出脓性分泌物等情况。通过以碘伏消毒形式对穿刺点皮肤进行杀菌处理,并选择透气性、组织相容性好的透明敷料对穿刺点进行处理。同时在敷料过程中还要做到按需更换,如有潮湿、渗液、污染、卷边、松动时要做到及时更换。3、导管固定方面中心静脉导管工作的开展应将导管固定工作纳为管理重要着手点。在深静脉置管时要用缝针双针固定导管,消毒液干后将透明敷料的中点置于穿刺点上, 无张力覆盖深静脉管道后塑形管道, 由中心向周围紧按敷料使其与皮肤充分紧贴,敷料内勿留空气,将外露导管从缺口处取出,再取导管固定贴固定导管翼部, 起到再次固定的作用。中心静脉导管相关工作的管理并不仅限于上述几项,包括对不同药物成分的区别使用,控制导管下药速度等实际上都属于相应范畴。通常而言,与专业的中心静脉导管供货商合作的各大医疗机构都已根据相关要求,制定有相应的管理办法。
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发布时间: 2021 - 10 - 22
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深圳市球囊扩张导管介入医疗器械工程研究中心 设备采购招标公告           (招标编号: ZB2021001 )1. 招标条件      本招标项目 深圳市球囊扩张导管介入医疗器械工程研究中心 (项目名称)招标人为 深圳市益心达医学新技术有限公司 ,招标项目资金 来自 公司自有资金 (资金来源), 现对 无心磨床 采购进行公开招标。2. 项目概况与招标范围       公司利用深圳市龙岗区宝龙工业城宝龙六路4号益心达研发厂区现有6000平米研发场地,投入1261.7万元,拟申请财政补贴500万元用于支持本工程研究中心的建设投资。本项目建设时间为2021年10月至2023年9月,建设周期为2年。       招标采购清单:设备名称数量 预算单价预算金额简要技术需求(服务需求)交货期1无心磨床21224详见招标文件合同签订60天内2高精密无心磨床15858详见招标文件合同签订60天内合计预算金额人民币82万元      本项目不需要投标保证金。3.获取招标文件 时间:2021年10月22日 15:00:00至2021年10月27日 15:00:00(北京时间)  方式:联系招标方联系人获取。4.投标文件的递交截止时间、开标时间      4.1   投标文件递交的截止时间(投标截止时间,下同)为 2021 年&...
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发布时间: 2021 - 10 - 18
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众所周知在医疗临床的过程之中,感染的问题可能会对人体造成极大不良的影响,甚至可能危及生命,例如在中心静脉导管使用过程之中,预防静脉导管感染也是尤为重要的环节,科学合理的进行操作并且掌握这种中心静脉导管使用的各方面要点,才能够更好的发挥中心静脉导管的良好功能,避免其中心静脉导管插入出现感染的现象。1.采用质量更好的导管装置优质耐用的中心静脉导管能够更好的提高其安全性,为了避免中心静脉导管插入过程出现。感染现象需要挑选专业的中心静脉导管厂家选择可靠的装置,应当选择口径相互适宜并且质地更加柔软的硅管,与此同时也需要选择耐用并且抗菌系数较高的不锈钢针头,各方面达到相应的安全标准才能够确保这种中心静脉导管使用时更加安全放心,因此应当仔细的对比该软件中心静脉导管的品质再行使用。2.实际操作时注意无菌调查得知目前人为的操作因素也是影响到其性能的重要条件,因此国内专业的中心静脉导管使用时也需要注意操作的规范性配置,液体应当在无菌操作台上进行使用,并且在配置完成之后快速进行使用。与此同时可靠的中心静脉导管使用时也需要调整液体的渗透压,在有必要时也可以使用小剂量肝素进行导入,安全的操作方式才能够让这种中心静脉导管的性能得到更好的表现。总而言之这种导管的实际性能是预防中心静脉导管感染的基础,而在使用的环节之中也需要考虑到其导管管的品质和安全度,基于此需求选择产品符合其医疗技术的规范的导管装置,拥有更好的品质和耐用安全的性能作为技术基础,才能够让这种中心静脉导管插入的安全风险得到更好的控制,也能够借此实现更为安全更为可靠的医疗技术方案。
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发布时间: 2021 - 10 - 11
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中心静脉导管穿刺在医疗领域之中尤为常见,这种方式也为许多重症病人的疾病治疗带来了更好的技术,而在临床应用的过程之中,这种中心静脉导管穿刺通常会选择右侧进行使用,而从各种技术进行对比,可以发现这种中心静脉穿刺选择右侧进行使用的原因也有如下几种。1.能够更好的提高监测的精准度医疗技术不断提升的情况之下,对人体的了解也会更加全面,相较于左侧和锁骨下静脉监测而言,这种中心静脉导管放置在右侧也能够更好的监测到人体的变化,与此同时放置的成功率也会明显的得以提高。就此而言在国内专业的中心静脉导管应用是通常会放置在右侧,从而提高其监测的精准度,后续的使用和相应的穿刺安全度也会明显得以提升,因此在使用中心静脉导管时,也需要严格按照相应的技术标准进行使用。2.能够减少气胸和危险度根据调查可以发现在穿刺的过程之中科学的方式能够更好的缓解人体的损伤,而在使用专业的中心静脉导管时,使用右侧进行穿刺能够避免损伤胸导管,与此同时右侧的胸膜比左侧更低穿刺时的气胸几率也会得到明显的降低,因此这种中心静脉导管使用选择右侧也能够更好的降低手术风险,让其手术和各种医疗器械使用的安全度得到提升。简言之在其临床过程之中,选择科学的方式能够更好的利用中心静脉导管,而选择左侧和锁骨下静脉时,应当使用超声波进行引导,选择科学合理的方式才能够让这种中心静脉导管的良好功能得到更好的发挥,同时也能够在临床使用之中更好的避免给患者造成其他伤害。
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发布时间: 2021 - 10 - 08
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2021年10月13日-16日,第85届中国国际医疗器械(秋季)博览会将在深圳国际会展中心举办。与此同时,同期举办第22届CHCC全国医院建设大会暨国际医院建设、装备及管理展览会(10月14-16日)。届时,将开启一场涵盖医疗器械全产业链与医院建设全过程的全球盛会。      深圳市益心达医学新技术有限公司(简称“益心达”)创立于1996年,总部位于广东省深圳市,是目前国内最大的医用导管生产供应基地。届时,益心达将携带众多益心达重点产品、2021年新产品在医用耗材馆9号馆与大家见面,借此机会,益心达希望与您共聚9E56展位共同探讨和交流,开拓市场,我们诚挚地邀请您莅临我们展位参观指导,在此也感谢您一直以来对益心达的关注和支持!
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发布时间: 2021 - 09 - 27
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据悉可靠的中心静脉置管术是医学领域之中常见的一种外体手术,在透析和急性药物中毒需要血液净化的患者群体之中,这种中心静脉导管放置的技术更好地挽救了危重病人的生命。而在实际临床使用过程之中,掌握其中心静脉导管使用的要点避免其导管的损伤,才能够让这种中心静脉导管发挥更好的功能。1.保持导管通畅导管的通畅程度是保证其输送液体质量稳定的重要基础,而在目前专业的中心静脉导管使用过程之中应当观察输液的速度,确保这种管道流动的过程之中更加顺畅,与此同时也需要随时进行观察避免管道弯折或者脱落。因此为了更好的保证这种中心静脉导管使用安全并且效果更好,相关的医护人员应当及时的进行检查,当其受到损伤或者导管通畅度受到影响时应当及时的调整。2.预防空气栓塞由于上腔静脉压力较周围而言更低,当其血容量不足和其深呼吸时,可能会降低甚至产生负压的情况则会容易导致空气进入引起气栓,因此在使用国内专业的中心静脉导管是应当注意空气栓塞的情况,预防这种现象的发生才能够更好的维持管道输液的安全。就此而言在使用中心静脉导管时,也应当及时补充液体或者封管,避免气体进入人体内部造成身体的不良影响并以此维护认同健康。总而言之在使用可靠的中心静脉导管时更需要保证管道的安全性,特别是其管道之中的液体需要更加充足并无气体进入,在封管时也需要保证导管之中全程拥有抗凝剂,只有如此才能够更好的保证输液顺畅并且风险更低,同时也能够确保这种周期性静脉导管的应用更加安全,让中心静脉导管的使用更好的维护患者的身体健康和其技术安全。
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发布时间: 2021 - 09 - 23
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中心静脉导管在医学领域用量非常大用途也非常广,其不但能够可以测量中心的静脉压反馈病患的循环生理数据同时还可以用于比较大的手术为病患维持血压的平稳,甚至还可以作为肠外给予营养物质和药物直射的途径。中心静脉导管的用途如此之广那么在使用的时候有哪些注意事项呢?第1、日常专业的检查及做准确的判断中心静脉导管的使用说明报告上有明确的的提示,在使用导管的时候护理人员应该每天对导管的使用情况进行评估和检查,确保中心静脉导管保持通畅;如果正在进行输液则要观察中心静脉导管液体流动的速度是否正常,导管有没有被压或者由打折的情况等。另外护理人员在检查的时候还要对中心静脉导管能否继续使用以及是否有必要继续使用做出专业的判断。第2、高安全的规范操作防止意外情况医护人员在使用中心静脉导管进行输液的时候应该做到及时的封管或者更换液体,并且操作一定要快且规范,否则就会导致液体流空。尤其是如果出现上腔静脉的压力比周围静脉压低一定刻度的时候会导致病患产生血容量不足的情况,极容易出现压力降低甚至是负压的情况,这种时候可能会致使空气进入人体内形成气栓严重的甚至会造成死亡,因此医护人员在操作中心静脉导管的时候要严格的遵守规范操作。中心静脉导管在使用的时候主要要注意日常的检查以及进行输液时的一些重要事项,尤其是进行输液的时候如果由于不规范的操作则可能会造成较大的医疗事故而带来非常严重的后果。中心静脉导管质量排行榜上比较靠前的导管厂家称医护人员使用导管操作一定要事先进行专业的培训才可以单独操作。
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发布时间: 2021 - 09 - 13
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中心静脉导管是指直接穿刺进病患的大静脉中,为病患手术、输液或者需要长期的摄入营养物质等需求提供了便利的同时还减轻了病患经常需要穿刺的痛苦,并且对医护人员而言也能够节省更多的穿刺时间。因此中心静脉导管在医学领域使用范围非常广,那么应该如何正确的使用中心静脉导管呢?1、放置之前仔细的挑选与消毒质量好售后服务好的中心静脉导管厂家称在放置导管之前医护人员应当对病患进行详细的检查,主要是根据病患的病症以及后续的治疗来查看病患哪处血管符合穿刺的条件,并且对该部位进行大面积仔细的消毒。2、放置好后选择合理的固定方式专业的中心静脉导管厂家称在放置好导管之后,医护人员应该对病患做胸片检查确保放置的部位正常并且合适,如果不进行检查就会出现中心静脉导管无法使用或者更加严重的情况。同时还需要查看病患的导管与皮肤是否连接紧密无缝隙,如果出现松动或者空隙增大的情况则需要采用更加有效的固定方法。3、定时的进行观察和检查中心静脉导管安置好之后还需要定时的进行观察和检查,查看中心静脉导管是否出现松动等情况。同时需要定期的更换覆盖穿刺部位的无菌贴膜,另外如果中心静脉导管出现了异常现象时则应当立即更换,防止导管出现破损导致液体流出的现象。只有采取正确的使用方法才可以让中心静脉导管发挥出其优异的功能,因此使用的每一步都要仔细的检查,尤其重要的是开始放置的时候位置的选择,并非立马开始穿刺而是要根据病患的疾病病症和后续的治疗选择合适的穿刺位置,如病患需要长期侧卧那么选择的部位就应当避开其生活习惯进行选择。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 08 - 25
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血液的颜色取决与血中氧气的含量,氧分子与红细胞中的血红蛋白(Hemoglobin)结合,形成氧合血红蛋白(oxyhemoglobin), 后者是血红蛋白与氧分子可逆性结合而生成的一种物质,氧合血红蛋白将氧气从肺部传输到身体其他部位。在体循环(大循环)的动脉中流动的血液以及在肺循环(小循环)中从肺回到左心房的肺静脉中的血液。动脉血含氧较多,多为氧合血红蛋白,呈鲜红色。各种原因引起的缺氧,比如位于高原地区或严重的心肺以及血液系统疾病,可引起口唇紫绀,以及皮肤粘膜以及末梢循环颜色发紫。在体循环(大循环)的静脉中流动的血液以及在肺循环(小循环)中从右心室通过肺动脉流到肺部的血液含二氧化碳较多,多为还原血红蛋白(脱氧血红蛋白),含氧较少,呈蓝紫色。 可见,并不是在动脉中流动的就一定是含氧较多,呈鲜红色的通常所称的动脉血。在大循环中动脉血氧含量高,血红蛋白正常情况下95%都为氧和血红蛋白,故血液呈鲜红色,静脉血因经过组织(组织呼吸),氧被消耗,血氧饱和度下降到70%~75%,故呈现蓝紫色和鲜红色混合后的暗红色,血氧饱和度越低,血色越偏蓝紫。而在肺循环中,情况正好相反,肺动脉流的是肺部气体交换(肺呼吸)前的静脉血,肺静脉流的是肺部气体交换后,也就是血红蛋白结合氧分子后的动脉血。肺静脉血经心脏的泵血作用进入体循环的动脉系统。 另外,人体内关于动脉血的一个特殊情形,就是在动脉性微血管组成的肾小球两端的入球小动脉和出球小动脉内都流动着动脉血,这是因为氧元素在肾小球内流过时,基本没有损耗。这也证明人们经常认为的毛细血管两端一端流静脉血,一端流动脉血的观点是错误的。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 08 - 25
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中心静脉导管及相关附件的使用(如血压传感器),必须正确操作并采取有效措施预防感染,美国疾病控制中心(CDC)医疗感染控制实践咨询委员会(HICPAC)为此专门发表了操作指南,现简要概述如下:1. 对医务人员进行导管使用指征、插管和维护的正确操作规程,以及恰当的预防导管相关感染的感染控制措施等知识教育。只有经过培训,且证实具备相应能力的人员才能进行外周和中央导管插管和维护。2. 在推荐的可减少感染并发症的部位放置中心静脉装置,要权衡预防机械并发症发生风险(如气胸、误穿锁骨下动脉、锁骨下静脉撕裂、锁骨下静脉狭窄、胸腔积血、血栓症、空气栓塞、以及导管异位)的利弊。放置中心静脉导管要使用超声引导(如果技术可行的话),以减少试穿次数和机械并发症,但超声引导只能由经过充分培训的专业技术人员进行操作。3. 对于成年患者,插管部位选择上肢部位。血液透析和晚期肾病患者要避免选择锁骨下静脉,以避免发生锁骨下静脉狭窄。除透析导管以外,局部不要使用抗菌软膏或乳膏,因为有促进真菌感染和抗菌剂耐受性的潜在风险。尽量使用免缝合固定装置,以减少血管内导管感染的风险 。每日使用2%氯己定沐浴液清洁皮肤。4. 每日通过敷料触诊插管部位,评估有无压痛,或者透过透明敷料查看有无红肿。及时更换插管部位已经潮湿、松动或明显污染的敷料。如果患者没有临床感染体征,不应揭开纱布和不透明敷料。如果患者出现静脉炎的体征(发热、压痛、红斑或痛性索状硬条)、感染,导管功能障碍时,拔除外周静脉导管。立即拔除不再需要的任何血管内导管。5. 血管内导管置管前或置管中,不要为了预防导管细菌定殖或CRBSI(导管相关血流感染)而常规全身预防性使用抗菌药物。一般不要常规使用抗凝剂来减少导管相关感染风险。6. 对于成年患者,外周导管不需要短于72-96小时常规更换来减少感染和静脉炎风险...
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 08 - 25
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1998年,益心达研发生产的中心静脉导管(CVC)成功上市并被各大医院使用,成为国内首批取得产品注册证的厂家之一。经过多年的研发, 持续不断改进,益心达生产的中心静脉导管已在国内拥有相当大的市场,产品也远销国外。管体包括管体的显影,表面的处理,尖端及导丝的设计、配置都极有特色,而且有单腔、双腔、三腔、四腔各种长度或规格的导管供临床选择,是广受欢迎的特色产品。总的来说,中心静脉导管的作用可以概况成两方面:1. 作为静脉测压装置:与血压传感器配合使用,测量中心静脉压 。见下图: 中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。测量时需与血压传感器联合使用。后者也是益心达的特色产品,将另外介绍。2. 作为通路为临床各种应用提供方便:◆对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药物,改从中心静脉导管注入。例如:胺碘酮等。◆肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗。◆为反复输液的患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。◆为重症患者建立输液通路。◆血液透析的管道,如血浆置换或洗肾。◆长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止痛药注射的给予途径。◆抽取血样。CVC为一次性使用,单次使用最长留置时间不能超过30天,如需长期使用可考虑经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC,可长达1年),完全植入式静脉输液装置(PORT,可用多年)。
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发布时间: 2021 - 08 - 19
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血液透析导管包  血液透析导管的工作原理就是导管插入到中心静脉系统后,连接血液透析管路和透析机,透析患者含代谢废物的血液从导管动脉端被吸入,经过循环管路和透析机,通过弥散、对流及吸附等物理机理,清除体内过多的水分和毒素,调节病人电解质和酸碱平衡,净化后的血液在导管静脉端被泵回人体中心静脉中。益心达的血液透析导管管体由聚氨酯(PU)制成。血液透析导管与人体循环血液直接接触,接触时间不超过30 。根据国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械分类目录,血液透析导管包属于医用高分子材料制品,管理类别为Ⅲ类,是无源医疗器械。该导管材料相容性好,管体表面做超滑处理,减低了置管阻力,有效的保护了血管内壁,防止了血小板粘附和血栓形成。彩色卡扣上装有带规格流量的白色卡片,在操作过程中避免出错 。益心达生产的一次性使用无菌血液透析导管包主要用于急诊情况下的血液透析。该导管包可通过颈内静脉,锁骨下静脉等大静脉直接插入到中心静脉系统,保证足够的血流进行有效的透析。在慢性肾功衰/尿毒症等情况下,可通过手术建立一条永久血管通路,最常用的是前臂动静脉瘘。每次透析前,穿刺动静脉瘘建立血液通路。与动静脉瘘穿刺透析所需的耗材相比,益心达生产的一次性使用无菌血液透析导管包技术要求及难度要高很多,也通过临床研究证实了该产品的安全有效。在慢性肾功能衰竭/尿毒症或需长期透析情况下,出于方便或经济原因,越来越多的患者选用腹膜透析,但腹膜透析并不能完全替代血液透析,在一些急症情况下比如危及生命的高钾血症和肺水肿、药物中毒等需优先考虑使用血液透析导管。
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