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中心静脉导管穿刺过程需要注意哪些问题

日期: 2021-10-30
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中心静脉导管是医学上很常见的一类器械。考虑到医学本身的严谨性,与之相适配的各类器材的利用也同样要求严谨性,对于穿刺行为亦然。基于专业的中心静脉导管穿刺活动对于严谨性的要求,本文对穿刺过程需要注意的问题进行介绍:

中心静脉导管 2.png

1、注意管道的消毒

在进行中心静脉导管穿刺活动前,医生除了需要对自身进行清洁处理、佩戴好相应防护措施外,还需要用肝素盐水充满各种管道,以实现对管道的消毒。在消毒时,中心静脉导管须冲满肝素盐水后再进行夹闭,尤其是双腔管更需要按照这一要求执行,以防止有气体经过管道进入血管内而形成空气栓塞这类情况的出现。

2、注意病人的体位

病人选择的体位将会对中心静脉导管穿刺成功率产生影响。一般而言,应要求病人去枕仰卧、双肩背部垫小枕、穿刺侧略高,使胸廓呈伸展状态(类似于扩胸动作)。通过采用这种体位,将有助于病人锁骨展开上移,从而使得血管向后退。因为人体锁骨下静脉在与锁骨交会时有一层筋膜,锁骨向前而血管向后,在筋膜的前拉下,锁骨下静脉随同锁骨向前移动,这样就为穿刺锁骨下静脉提供了良好的位置,提升穿刺成功水平。

3、注意置管的深度

中心静脉导管穿刺时,还需要注意置管的深度问题。一般情况下,导管尖的一端位于上腔静脉的上半部分较为适宜,此部分上腔静脉位于心包反摺线之上,即使发生静脉壁穿孔,也不至于发生心包填塞的危险。

中心静脉导管穿刺过程在医学上实际是一种非常常见且重要的干预手段,其对于操作医护者的要求体现在技术的熟练度、工作的认真度以及严谨度等多个方面。事实上,本文对于常见的中心静脉导管穿刺注意问题的阐述实质上就是对医护人员严谨度的要求,只有保持严谨的态度,才能更好的推动医学的进步。

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