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发布时间: 2022 - 10 - 17
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腹腔引流导管是腹腔手术后,经过腹腔和外界相通的管路,比如消化道穿孔、急性化脓性阑尾炎手术后放置引流管,可以引流出残存在腹腔内,手术后冲洗的冲洗液,盆腔的脓液。腹腔引流管引流是腹部外科手术后防止并发症和治疗部分外科疾病的重要手段,但同时也是一项颇有争议的技术。一方面,放置腹腔引流管有利于引离或排出积存于腹腔内的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)。但另一方面,腹腔引流管也加重了消化道瘘、肠粘连、腹腔感染等机会。(胆道引流管·益心达)腹腔引流的种类根据放置腹腔引流管的目的可分为治疗性和预防性引流管。✔治疗性引流管感染性疾病:如肝脓肿、腹腔/盆腔脓肿;肝胆疾病手术放置的胆道引流管:梗阻性黄疸时放置的暂时性或永久性胆道外引流管;胆石症或胆道狭窄放置的T管;胃肠道手术后用于肠内营养的胃肠造口管等。✔预防性引流管腹部大手术如胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝切除术及胰十二指肠切除术等术后放置于腹腔、盆腔或膈下引流,腹部严重创伤、感染等术后放置的引流管。目的是防止腹腔积液、减少腹腔感染的发生,同时可早期发现术后并发症如活动性出血、肠瘘、胆瘘、腹腔感染等,以利于早期处理。(腹腔引流导管套件·益心达)注册证编号:粤械注准20222140663生产许可证号:粤食药监械生产许20010090腹腔引流导管套件该产品在临床上用于腹腔内积液的引流。适用范围:创伤性肝破裂、脾破裂、急性重症胰腺炎合并胸腔积液、晚期肿瘤并发胸部积水、胆囊切除术后、经胸腔肝脓肿切开引流术等腹部手术后需置引流管引流的患者。产品特点:引流端卷曲设计,更容易在组织内腔内固定,预防移位;头部尖端采用渐变结构,减少手术时患者的疼痛感,提高了病人的舒适性;采用医用TPU材质,生物相容性好;管体柔软,在体内自动软化,刺激性小;管体刻度清晰,方便临床确定置管深度;具有X射线不透射性,方便定位;大内腔,多侧孔设计,...
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发布时间: 2022 - 10 - 17
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腹腔引流管是通过一根引流管进入腹腔内,在医学上也被称为引流术,做腹腔引流管后护理十分关键,一般情况下做腹腔引流管容易出现渗血的情况,因此需要及时护理,平时要多观察皮肤表面十分有溃烂,或者是观察液体的气味以及颜色等,减少部位的疼痛感。(腹腔引流导管·益心达)腹腔引流适应症1.腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者。2.腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流,使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。减少并发症发生。3.腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者。4.肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。5.消化道吻合或修补后。有消化液渗漏者。腹腔引流并发症1.感染:可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。2.出血:多发生于术后、换药、换管和并发感染时。3.慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。4.损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤周围组织和脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。5.引流管滑脱、阻塞和拔管困难:因术中引流管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。6.引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。(腹腔引流导管套件·益心达)腹部引流的护理1.妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外,还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。2.保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。3.注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及形状的变化,以判断病人病情发展趋势。4.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损...
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发布时间: 2022 - 10 - 14
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“气切”简单来讲就是气管被切开的意思,它分为传统型气管切开术和经皮气管切开术这两个部分。气切主要适用于声带水肿、有发生窒息风险的患者或脑血管病引起的假性球麻痹,无自主咳痰能力,咳痰能力减弱出现的反复肺内感染等症状的患者。患者在气切术后的护理工作也十分重要,其护理过程中的注意事项往往也不容忽视,是需要我们去密切关注的。首先,气切手术后患者应注意避免堵塞。此刻往往需要避免痰液堵塞气切管,因为气管切开后容易出现管道堵塞,这种现象往往会造成患者窒息,会引发生命危险,所以需要患者在气切手术后对气管内的痰液进行及时的清理,这也是基于患者生命安全的一个考虑。其次,气切手术后要定期消毒,预防感染。由于长期气管切开,暴露在空气中,患者可能存在不同级的感染风险。因此医护工作者需要依据医院内标准化的处理流程,定期做好管道的消毒工作,避免发生伤口的感染现象。但部分患者的消毒工作可能需要在家进行处理,所以这时需要患者向医护工作者问清楚如何进行消毒管道,以及管道消毒的间隔时间等一些基本的问题。同时还要注意避免耐药。出于治疗的需要,可能会造成患者带管时间较长,这就需要患者长期服用大量或药效较强的抗生素来进一步促进伤口痊愈。但在这一过程中,我们要极大程度地避免耐药的产生,因为一旦产生耐药菌,后期的治疗难度则会加大。因此,在做完气切手术后,我们一定要从避免管道堵塞、定期消毒防感染、避免耐药这三个方面去多加留心和注意,做好有效的术后护理措施,在遇到不懂或者不会的问题时,还应及时询问医护人员做到问题的及时解决,避免病情的进一步加重。
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发布时间: 2022 - 10 - 14
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随着科技的发展,医院中手术里使用的各项医疗设备也越来越先进。很多手术,都有腰椎穿刺的操作,这种诊疗操作能进一步缓解病人腰部的疼痛情况,这也是一种比较有效的检查手段,可以及时诊断出病人的血管性疾病或者是各类炎症。而对于很多难以诊断出的神经系统疾病等问题,医生也都会使用工具腰椎麻醉穿刺套件来进行诊断。1.注意使用期限腰椎麻醉穿刺套件使用的时候要注意好使用的年限,产品本身经过环氧乙烷灭菌灭菌的有效期是两年。所以在使用的时候要看清楚使用期限,如果已经过期就要及时销毁,不要再使用了,这也是对病人认真负责的态度。2.用完及时销毁腰椎麻醉穿刺套件本身是一次性产品,用完之后不要再保留下来,避免意外的二次使用,用完之后要及时销毁,防止不必要的交叉感染,取出的步骤也要严谨,放置在无菌操作台中,带上乳胶手套,再按照严格的操作步骤进行使用。3.按照步骤进行在使用腰椎麻醉穿刺套件的时候需要医护人员严格按照无菌操作的要求来进行操作,避免不必要的感染情况,认真看护患者的病情,做好相关的检查工作。因为手术之后病人免疫力降低,很容易出现感染的情况,这个时候医生就需要指导病人,选择合适的抗感染的药物进行治疗,尤其是针对腰部要做好必要的护理工作,避免弯腰过度或者腰部受凉,除了这些护理工作更要加强饮食的营养管理,而腰椎麻醉穿刺套件中配备了一次性使用空气过滤器,一次性使用低阻力注射器等等,做到了模块化设计、无菌无毒、方便使用。
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发布时间: 2022 - 10 - 14
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气切手术就是气管切开手术,一些病患因为各种原因呼吸困难,就需要通过手术切开气管,将异物取出。在手术过程中,会用到一些耗材产品,对于这些产品的使用是有一些基本要求的,采购的时候需要注意,避免选择到不合格的产品,影响手术过程中使用。一、安全认证众所周知,对于医疗用品的要求一般都是会比较高的,避免因为不合格的产品会影响到使用效果,以及病人使用出现术后不良反应。因此气切手术中使用的耗材产品,首先的一点基本要求便是,一定要保证使用的安全性。采购的时候也要认准经过安全认证的产品购买,这点是比较基本的。二、使用便捷关于使用便捷方便这点,能够让手术时候医生更容易进行操作,这点就需要考验到生产商对于产品生产设计的情况如何。例如,对于产品的包装,一定要能够密封,但是不能因为需要密封,而导致包装很难撕开,这点在气切‍手术过程中能反应出具体的问题所在,医生有时候手术是需要效率的,所以包装要容易打开,便于拿起来就能够直接使用。三、质高价优因为是耗材产品,属于一次性使用的东西,所以对于购买的价格肯定不能太贵,否则像这样的产品想要大批量购买,显然没有优势。要选择一家价格相对低的供应商合作,但同时也要保证产品质量没有问题,这样的供应商无疑更值得长期合作。手术中使用的东西一定要保证安全卫生,这点是对所有医用品而言都要保证的,也是比较基本的要求。像气切手术,医院做这类手术并不少,所以采购耗材的量还是比较大的,所以首要是确保产品质量,否则得不偿失。
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发布时间: 2022 - 10 - 13
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气管切开术是一种常见的手术,通过切开颈部气管,放入金属气管套管和硅胶套管,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术,平时密切观察呼吸状况,使气流畅通。切勿将被褥盖住套管;随时擦去咳出套管口的分泌物。定时气管内滴药或雾化。生理盐水单层纱布加湿套管口,术后每隔12~24小时将气管导管内管取出清洗。气管套管内有声响或不畅须随时吸出或及时更换气管套管, 否则套管阻塞有生命危险。气管切开术主要处理呼吸不畅的情况,切开部位没有损伤到发音器官,很多患者会担心气管切开以后会影响未来的正常语言功能。但其实随着治疗进展,当愈合的时候把气管切开伤口,封住伤口就可以很快愈合而且不会影响到语言功能,患者术后都能正常说话,若有脑部损伤,出现了发音异常,多与脑组织损伤有关,需结合康复训练来改善,愈后风险较为可控。因此病情好转后,植入的气管取出后创面会愈合,一般不会对发音有影响。此外气管切开后,需放入气管套管并每天更换、处理。但是经历气管切开术的还是需要比较精细的护理,其中忌讳出现感染等情况的发生,不然会影响愈后的效果,影响术后的整体恢复。气管切开术也是一种急救措施,包括常规手术切开和穿刺置管等,其主要用于咽部的气道狭窄、气管壁软化、长期气管插管后替代或下呼吸道梗阻时需要吸痰、吸血等治疗。目前针对气管的切开术的切口主要有纵、横两种。其中纵切口操作方便,目前多采用,而且横切口术后疤痕比较不显著。纵切口是在颈前正中,自环状软骨上缘至胸骨上切迹上l横指处,纵形切开皮肤、皮下组织及浅筋膜,此时常可遇到两条怒张的表浅颈静脉,可向两侧牵开,必要时可结扎切断医学。横切口则在颈前环状软骨下约3cm处,沿颈前皮肤横纹作4~5cm切口,切开皮肤、皮下组织及浅筋膜后,向上、下分离,即可见颈前静脉覆于深筋膜上。一般气管切开是否痛苦,与患者原发疾病、切开时状态及切开后的恢复密切相关。吸痰时患者可...
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发布时间: 2022 - 10 - 13
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介入手术这个名词看起来离我们很远,其实并不是。它离我们的生活很近,是一种在医院随处可见的东西,比如我们常见的静脉输液管就属于介入手术耗材。它涉及的东西多到你无法想象。助听器、假牙、电子体温计、血液透析器等都属于这一类耗材。说起介入手术耗材,就不得不提到介入手术,那么介入手术是什么呢?介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,床上常说的微创治疗实际上也是介入治疗。介入治疗的优点很多,用于微创手术居多,首先就是损伤小、安全性高,并且还不影响外形;其次就是可以准确定位,疗效也很快,然后就是副作用和并发症少,因为创面小,不容易被细菌感染,引发并发症。当然微创和正经的大手术还是有很大区别的,并不是可以互相取代的关系,而是互相弥补的关系。像介入手术存在的缺点就是适用范围小,对大病灶就不太适用,比如瘤块周围的子结节的供血小动脉就不易阻断。随着介入治疗的不断发展,介入耗材行业也随之蓬勃发展。但是,由于介入治疗技术起源于西方,我国一开始只能从国外进口,起步也很晚,介入治疗器械又存在很高的技术壁垒,所以目前中国的医疗器械产业发展还相对滞后,尤其在大型高精密度设备、高精尖技术领域,外国仍处于垄断地位。自 2014 年以来,国家大力扶持医疗器械发展,比如优秀国产医疗设备的评选、新版医疗器械监管条例的发布以及启动创新医疗器械特别审批程序等,介入手术耗材发展越来越好。相信在不久的将来,通过技术不断革新,介入手术耗材也会摆脱落后的局面,挣脱国外的垄断,走出一条属于中国的医疗器械之路。
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发布时间: 2022 - 10 - 13
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骨水泥使用优势很明显,和大家比较熟知的脂肪和玻尿酸填充物相比,性质更加稳定,而且出现副作用的概率也更低,由此可见骨水泥是一种具有自明性特征的生物安全材料。在医院进行治疗的时候,医生们也更倾向于这种比较稳定的材料来进行相关的骨科手术。骨水泥主要运用在假体固定,因为方便填充且恢复较快,获得了广泛的应用。1.便于填充骨水泥应用过程中有两种填充方式,可以使用指压法,将材料嵌入到相关的组织和骨周围中,但是这种用手指按压的方法,很难形成强烈的压力,会导致组织的碎屑融入到缝隙中,为了解决这样的问题,还是要进行相应的切割填充。而低粘稠度材料就可以用仪器进行压力填充,后续也不需要担心有组织碎屑渗入到缝隙中。2.恢复迅速把骨水泥应用在手术中,会发现患者的组织恢复很迅速,这是因为采用这样的填充方式进行骨科手术,创伤面积是比较小的,本身性质比较稳定,伤口也不易扩大或者溃烂,所以不少医生在选择填充材料的时候也更急降于骨水泥。给患者也带来了很大的帮助,患者往往只有轻微的腰痛感而不会有强烈的排斥反应。3.固定方便为了保证安装假体的稳定性,可以通过骨水泥和骨组织之间的界面融合来进行固定,通过这样的方式,降低相关组织发生感染的概率,保证了安全性。这也是骨水泥得到广泛应用的原因。可以给患者提供更大的帮助,而且使用效果是比较好的。是否进行骨水泥的治疗,还是需要医生的专业建议,要根据患者的实际病情来决定具体的方案。就算手术完成了,也需要继续观察查看是否有侧漏残余的情况,因为每个人的身体体质不同,也需要查看是否有排异反应,或者是迟发性感染的可能性,这些都是需要注意的。
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发布时间: 2022 - 10 - 12
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指引导管是一种介入器材,在一些手术中作为辅助工具使用。这类产品在许多手术都会使用到,因此平时一次性采购量也比较大。关于这种产品的选择,在挑选的时候我们可以从供应商方面着手,能够更有利于选择到质量好、使用性能也不错的产品。一、看经营资格既然是用于手术当中的产品,那么肯定要保证的一点就是安全性要高,足够卫生。所以需要了解供应商的经营资质,从中能判断出这家供应商是否是专门做医疗耗材的,产品的生产经验如何,这些确定之后,基本能够得到一定的答案,能知晓该供应商是否值得信赖。二、看品牌口碑如果所选择的几家不同供应商,都是正规经营,具有齐全的经营资质,那么我们则可以从供应商的口碑着手筛选。经营时间比较久并且有丰富经验的供应商,基本上已经与许多医疗机构合作过,从这方面可以了解到口碑信誉如何。若能获得大多数医疗机构或者医院的认可,其品牌实力肯定是毋庸置疑的。三、了解产品认证不管是指引导管还是其他的一些耗材,购买前都需要对产品的认证情况有所了解。只有做好相关认证的产品,才能确定产品是合格的,那么这样的产品才可以考虑是否购买。反之,没有经过认证的产品,则安全方面无法得到确认,就不必考虑了。指引导管在许多手术中的使用频率很高,所以产品的质量与产品的卫生安全都需要具备,这是对产品挑选的基本要求。挑选的时候,还要选择那些已经经过安全认证的产品,这类产品经过认证后,已经具备了被购买的资格,也能更获得采购者的信赖。只要供应商产品好、信誉好,也能达成长期合作,不用每次重新挑选供应商。
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发布时间: 2022 - 10 - 12
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指引导丝是医学手术中经常会使用到的一种物品,将手术中需要进入体内的介质通过这个导丝进入实际区域,是一种手术中不可或缺的东西。医院对于这种物品的采购都需要严格把关,且需求量也比较大,采购的时候需要关注到哪些内容,相信也是一些用户在思考的问题。1、关注供应商指引导丝的使用需求大,所以市面上销售这类产品的供应商比较多,这意味着医院可以选择合作的对象比较多,优秀的供应商不难寻找。但是头疼的一点却也在这里体现,能选择的合作对象较多,需要进行筛选才能选择到符合的供应商合作。可以多了解供应商的产品种类,看是否有其他采购需求,若是种类多能一次性采购完毕,也能避免二次寻找供应商。2、关注产品认证问题因为是医院需要使用的一些东西,所以需要严格把关,对产品的要求也是比较高的,需要确保产品经过认证,是符合生产要求的产品,才能购买。因而在采购的时候可以多多关注产品的认证问题,看是否有根据要求进行认证,有认证也能更让采购人员放心,明确知道该产品是合格的。3、关注产品品质购买指引导丝主要就是为了后续的使用,使用效果好不好会影响到手术进展过程是否顺利。采购时关注其品质问题是很有必要性的,这点也是采购人员会重点考察的部分。品质可以从材质、做工了解,看是否符合使用要求,另外,对于外观也需要进行查看,检查是否有明显瑕疵等。如果想要达成长期合作,那么在选择指引导丝‍供应商的时候就需要先多做背调,对各个供应商的具体情况先有所了解,再一一对供应商的产品进行细致的研究。也要尽量挑选生产种类比较多的供应商,这样方便采购人员一次性完成采购任务。
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发布时间: 2022 - 10 - 12
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肝胆引流手术是在经皮经肝胆道造影术的基础上发展起来的一项介入治疗技术。临床上,常用肝胆引流技术来解决恶性病变引起的梗阻性黄疸。近年来,随着穿刺器械和穿刺技术的逐渐进步和发展,肝胆引流技术已经延伸为多种引流技术,来为不同病变类型的病人提供更为合适的引流方式,下面将介绍三种比较常见的肝胆引流方式。胆管外引流术——这项肝胆的引流技术包括胆囊穿刺引流技术和肝内胆管外引流术这两个部分。胆囊穿刺引流技术主要适用于急性化脓性胆囊炎以及因肝内胆管扩张严重而实行经皮胆管穿刺不成功的情况。而肝内胆管外的适应症主要为中毒梗阻性黄疸和胆道感染症。在使用这两项技术时,应根据病患的自身情况去具体分析,从而选择更好的肝胆的引流方法。内-外引流术——这项肝胆的引流技术介于外引流技术和内引流技术之间。内-外引流技术主要适应症为在施行外引流术时导丝以及导管可通过梗阻部位但尚不宜或不能马上实施完全性内引流术的病例。这与胆管外引流术又有所不同,且各自的适应症也大不相同。内引流术——这项肝胆引流技术主要适应有不能进行根治手术的恶性阻塞性黄疸、外科性内引流术、经皮肝外引流术或内-外引流术治疗后症状和体征已有明显好转的病例。而内引流术相比内-外引流术的适应症而言又更为广泛,可以有效缓解大部分病症的发生。肝胆技术近些年来被广泛应用于医学领域,这项技术经过多年来不断的发展和整体性完善,已经逐渐迈向成熟。同时,肝胆引流技术成为介入医学领域的里程碑,为阻梗性黄疸、胆道感染等病症的治疗做出了巨大的贡献。
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发布时间: 2022 - 10 - 11
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在冠脉手术中经常会使用到一种东西,那便是微导管,其应用较广泛。医院对该产品的采购量比较大,毕竟这种东西在手术中使用频繁,基本上一段时间就需要采购一次。只是在选择的时候就需要注意到以下几点问题,能够方便采购到品质更好的产品。1、购买种类除了冠脉手术会使用到微导管之外,在一些其他介入手术也同样会使用到。针对不同的手术所需要采购的导管种类就会有所不同。而且医院也不可能只采用一种规格的导管,手术中使用不匹配会影响到患者的生命安全问题。所以采购前,可以了解都需要什么规格的导管,或者了解供应商都能提供什么规格的产品,选择性越多,越有利于以后长期在同一个供应商那里采购。2、采购价格买卖合作会涉及到费用问题,这点无可厚非。所以在采购微导管的时候,需要了解一下不同供应商对产品的定价是怎样的,是否定价合理,以及是否产品质量能够匹配得上价格,毕竟采购基本上都是批量购买,数量通常都不会太低,得保证价格与质量情况再进行购买事宜。3、做工品质前面已经提到价格要与质量相匹配的问题,那么接下来就要说产品质量方面。微导管是要在手术中使用的,所以产品质量会影响到手术进行是否顺利的问题,医院对这类产品的采购都非常注重质量。可以了解一下产品的做工,是否有明显瑕疵的地方,也可以了解供应商的信誉之类的,从中能够知道供应商是否可靠,只要是可靠的供应商,为了自己的口碑都不会提供劣质产品,反而对产品质量都追求较高。其实,只要是经常做医院采购的,都能够知道怎么购买微导管,但是关键在于所采购的产品质量问题,这就涉及到了所选择的供应商,对供应商要多进行考量,以后建立长期合作更有优势。
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发布时间: 2022 - 10 - 11
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我国冠心病的发病率逐年攀升,每年PCI手术量超过100万例以上,无论是简单病变还是复杂病变,指引导丝、导管的选择和操作都是十分关键的一步。指引导丝的作用是通过冠状动脉狭窄或闭塞部位至血管远端,为球囊、支架、超声导管、旋磨头等后续进入病变血管的器械提供“轨道”,因此指引导丝是冠脉介入治疗中必不可少的器械。通常来讲,治疗普通病变使用的“工作导丝”头端柔软,相对安全,如果使用不当或手术中掌控不好,也有引起并发症的可能。指引导丝的的设计很大程度决定了其性能,它通常由有核芯、护套、头端和表面涂层等组成。核芯:核芯直径较细,支撑力较弱,柔顺性和跟踪性好;核芯直径较粗,支撑力强,适合输送器械及拉直迂曲血管,扭矩传递更好。核芯锥体:核芯锥体较短,导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计;核芯锥体较长,可增强导丝的跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于迂曲血管设计的导丝;流线型核芯锥体,支撑力改进,椎体设计使跟踪性最优化。头端类型:头端类型有Shaping ribbon 和Core-to-tip,Shaping ribbon中锥体未触及头端,柔软性增加,易于塑形;Core-to-tip有良好的触觉反馈,易于操控,头端较硬,适于阻力较大的病变。涂层:涂层有疏水涂层和亲水涂层,疏水涂层一般用于导丝的近端,可抵制水分子,形成“蜡状”表面,减少摩擦,增加导丝的跟踪性能;亲水涂层可吸引水分子,在其表面形成“凝胶状”表面,降低导丝的通过阻力,目前绝大多数市售导丝产品的远端均为亲水涂层。
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发布时间: 2022 - 10 - 11
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在进行冠状动脉介入治疗时,会需要用到一种指引导管,这种导管可以帮助输入介入治疗器械、注射造影剂和药物以及监测冠状动脉内压力。而在冠脉介入治疗中,指引导管的选择就是治疗成功与否的第一步。指引导管是四段结构设计,分别包括柔软可视头端的安全区,柔软的同轴段传送区,中等硬度抗折的支撑区或贴壁区,牢固扭控段的扭控区或推送区。一般来说理想的指引导管需要具备以下特点:大而光滑的内腔、强支撑力、良好的扭控性、记忆力和柔软可视的头端。指引导管的选择原则首先,所选择的指引导管能比较容易地到达冠脉开口,如果开口没有显著的变异,各种类型的指引导管通常都能比较容易到达冠脉开口;其次,根据病变的情况判断所需要的支撑力大小来选择导管的类型,如果是慢性闭塞病变或病变近段血管显著迂曲,需要选择支撑力强的指引导管;最后,要根据介入治疗的类型及病变的处理方式选择导管的直径,如果需要1.75mm的磨头行冠状动脉旋磨治疗,通常需要7F或更大直径的指引导管。由于目前桡动脉入路在数量上占压倒性的优势,在此主要讨论桡动脉入路的指引导管选择。正确选择指引导管是冠脉介入成功的关键。应根据升主动脉宽度、手术入路、冠脉开口方向、位置、病变性质及术者经验共同决定。术中时刻注意指引导管位置、指向和导管远端压力监测情况,及时作出调整。
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