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科普 - 胃管护理要点

日期: 2022-07-04
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留置胃管的护理关系到患者的后续恢复,今天来给大家科普一下胃管留置的护理要点,包括插管前,插管中和插管后。

插管前的护理

清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态,针对患者存在的心理题目,主要利用支持性心理疗法进行护理干涉干与。插管前先清洁鼻腔,观察有无息肉、肿瘤,鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病,若发现异常立刻讲演医生,采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐,可致颅脑损伤患者颅内压升高,引发脑疝致死亡,因此插胃管前要了解患者颅内压情况,插管时间选择在采用降颅压措施后,在生命垂危、生命体征不不乱时应避免插入胃管。

科普 - 胃管护理要点

插管时的护理

(1)清醒患者:操纵中应鼓励其增强决心信念,调动自我控制能力,从而按捺不良情绪,配合插管。插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应查明发生原因,如管腔内有堵塞,可向胃管内注入空气,若泛起呃逆,说明管腔启齿部位在食管内,可将胃管向下试插。

(2)意识障碍患者:可采用诱导吞咽法插胃管:患者取平卧或头高位,操纵者两人分站两侧,左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14~16cm休止,待患者不适症状消失后,左侧操纵者用棉签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者泛起吞咽动作,右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

科普 - 胃管护理要点


插管后护理

(1)判定胃管位置:放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管,引起呛咳,严峻者致呼吸难题甚至死亡,因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。

(2)胃管的固定:将胶带剪成“工”字型,“工”字一横固定于鼻翼一竖固定于胃管,一横错开对粘固定于导管,胃管另一端用一字高举平法固定。

(3)留置胃管的长度:常规置入胃管长度为45~55cm(测量方法:①发际到剑突位置;②发际到鼻尖再到剑突)。根据循证护理研究步骤,完善了成人胃肠减压胃管置入的长度,即一般长度在55~68cm,但这个长度也并不是绝对的,置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系,置管时要结合患者实际情况,不能呆板执行教科书尺度。

(4)胃管留置时间:按照说明书更换胃管,若有鼻咽黏膜刺激性损伤,则及时更换。

(5)保持胃管通畅:每4h使用温开水进行脉冲式冲洗胃管,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。

(6)口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低,导致口腔的自洁作用减弱。因此,留置胃管期间,对意识障碍患者使用口腔护理棒进行口腔护理,对清醒患者则可实施定时刷牙。

(7)心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,加强胃管护理知识的宣教,定时协助患者翻身,推拿背部、肩颈部,以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。

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