无论是开放式手术处理肾结石、输尿管结石,还是微创手术(输尿管软镜、输尿管硬镜、经皮肾镜、腹腔镜输尿管切开取石),我们都常会听到医生谈及输尿管内需留置输尿管支架(双J管)。输尿管支架是一条两头弯曲的空心管子,它的一端放在肾盂内,另一端放在膀胱内。输尿管支架还有一个很形象的名字:双J管,猪尾巴管,其两侧的猪尾巴结构则是防止支架移位、脱落。
为什么要防止输尿管支架?
1.是因为输尿管支架中间是空心的,可以引流尿液,减轻肾积水,将肾脏损害降到最低。
2、扩张输尿管,使狭窄的输尿管变粗,有助于结石碎片的排出,预防结石碎片堵塞输尿管。
3、便于输尿管黏膜恢复及预防狭窄,因术中因激光碎石导致的黏膜损伤,腹腔镜输尿管切开,防止出现疤痕狭窄。
4、手术后如果出现结石碎片堵塞或者输尿管水肿,就会导致尿液排出不通畅,肾脏内压力过大,从而引发肾绞痛(腰部剧痛),放置输尿管支架管后,肾绞痛不再出现,缓解了疼痛。
输尿管支架的放置具有重要的临床意义,首先是可以保护输尿管、防止狭窄,由于输尿管腔比较细,如果没有支架管的支撑隔离,损伤输尿管就会有疤痕形成,畸形愈合,从而引起输尿管狭窄;其次是可以引流肾积水,保护肾脏,最后也是非常重要的一点就是扩张输尿管,防止结石,由于输尿管的蠕动作用,留置2-4周的输尿管支架管可以扩张输尿管,从而方便术后碎石排出,畅通的输尿管也可以预防减少结石复发。