妇产科 | 多种“球囊”的临床应用

在妇产科的临床应用中，“球囊”有着很多角色，按照他们的功能属性我们大致可以将他们分为三类：宫腔止血球囊（用与产后出血）、宫颈扩张球囊（用于引产）、防粘连球囊（预防宫腔粘连）。

一、宫腔止血球囊

（1）避孕套

除了常规的止血球囊外，这里不得不提到一个产后出血的救命神器，那就是避孕套。其实它在妇产科的贡献还真不小。美国的医生曾发明了用于产后大出血止血的装置，即将避孕套和导管捆绑在一起（与引产水囊同工异曲）。遇到产后大出血的病例，将消毒好带导管的避孕套放入产妇子宫，用注射器连接导管注入生理盐水，避孕套慢慢鼓起来，压迫子宫内壁，从而顺利止血。成功率在97%。

（球囊子宫支架·益心达）

（2）Foley导尿管

临床上引产和止血，都用导尿管作为注水导管。最厉害的是Foley导尿管，有医生用于人流术后或瘢痕子宫人流术中子宫异常出血的压迫止血。

临床使用宫腔压迫球囊方法保住子宫，目前已有真正意义上的止血球囊，用于宫腔内出血的压迫止血。我们都知道，子宫对催产素的敏感性依赖于受体的密度，一旦催产素与受体的结合饱和了，子宫对其就不再有反应，再大量使用也无济于事。

（3）宫腔压迫止血球囊

当产后或剖宫产后，子宫异常出血时，将止血球囊置入宫腔，注入300~500ml生理盐水，可以压迫宫壁起到协助催产素止血作用。有效率在89%左右。双腔导管能够保障宫腔内的血液流出，以免掩盖病情。

也有医生将止血球囊用于剖宫产瘢痕人工流产术中出血止血，只是使用过程中注水量少于分娩后。

（子宫颈扩张球囊导管·益心达）

二、子宫颈扩张球囊

三、当妊高症、羊水少、孕过期等等需要让胎儿尽快脱离“险境”而宫颈大门迟迟打不开的时候，医生和孕妇都会很焦躁。以往的催产素点滴、前列腺素制剂引产方法存在着凑效慢、禁忌证多、子宫强直收缩风险高等问题。

促宫颈扩张的球囊的作用机制在于双球囊挤压按摩宫颈，加快释放与合成宫颈内源性前列腺素，将胶原酶活性提升，宫颈组织胶原成分降解软化，缩短并扩张宫颈，还可以反射性增加神经垂体中释放催产素的量诱发宫缩，加快分娩进度。全过程均是调动体内的分娩发动系统，因此，有人将之冠名为“仿生引产球囊”.

三、防宫腔粘连球囊

在宫腔镜手术后预防宫腔粘连的措施中，放置防粘连球囊是一个相对被推崇的方法，多数资料认为与放置节育器或雌激素预防粘连比较，防粘连球囊更为实际和见效。三角形态的一次性使用三角球囊子宫支是预防宫腔粘连最为理想的方法。

做完宫腔镜手术、人工流产手术之后，将这种硅橡胶做的倒三角形球囊置入宫腔，再向内注入3~6ml生理盐水。原则上球囊在宫腔内滞留不应超过24小时，治疗有效率能达到92%。

以上几种就是妇产科球囊的临床使用情况，根据不同的功能属性球囊也不尽相同。益心达作为专业的医用耗材生产厂商在妇产科领域也一直保持良好的口碑，以上三类产品，子宫颈扩张球囊导管，球囊子宫支架、三角球囊子宫支架等均有供应，欢迎咨询下单。