导管鞘又称鞘管,主要目的是建立通道,引导导管、球囊导管或其他血管内器具顺利地进入血管。鞘管由外鞘、扩张器和短导丝组成。
导管和导管鞘的单位是F (French), F表示的是周长,F和毫米(mm)的换算为3F=3mm, 所以3F的导管鞘直径 大约是1mm。
导管的尺寸永远是指外径(outside diameter,OD),导管鞘永远是指内径(Inside diameter,ID)。因此5F的导管可以置于5F导管鞘内。
鞘管分为普通鞘管、防漏鞘管(Check-Flo sheath)、剥皮导管插入鞘(可撕裂鞘)(peel-way sheath)和长鞘管(比如翻山处理对侧下肢的翻山鞘)四种。鞘管具有一侧边连通接口,可在术中抽取血样、压力监测、注入扩血管药物或造影剂。益心达目前在市场上销售有美德利型,强生型,泰尔茂型等不同的导管鞘,其中大部分销往国外,导管大小从4F到 9F, 长度分别在9-23cm。其中4F,5F可用于直径较细的桡动脉, 又称桡动脉鞘。桡动脉穿刺点附近无大的静脉和神经,与尺动脉间有Allen’s环侧支循环,故造成动静脉瘘、神经损伤或手缺血的几率极小。桡动脉穿刺的患者术后康复快,可大大缩短住院时间,甚至可以在门诊进行,越来越多的人选用桡动脉穿刺点做心脏血管介入。
为方便使用, 导管鞘均以套装的形式销售。 根据大小套装内配备有相应大小的穿刺针,导丝,扩张管,注射器和刀片。
确定动脉穿刺点后,首先是选择一个合适的鞘管,用肝素盐水浸泡鞘管和与之配套的扩张器,并冲洗其管腔。开始操作时,关闭鞘管侧臂的开关。扩张器底座需锁死,防止其在鞘管进入时退出。在鞘管进入后可插入相配套的导丝以保证鞘管的进入并作为其它器械进入的轨道。