透析用临时中心静脉导管

透析用临时中心静脉导管顾名思义是指因病情需要而临时建立的透析通路，一般用于紧急情况下、无透析通路、又需尽快行血液净化治疗时而建立。透析用临时中心静脉置管属于无隧道无涤纶套的中心静脉导管，在临床用以实施各种血液净化治疗的临时性血管通路。

临时中心静脉导管包括单腔、双腔和三腔导管，目前双腔导管最常用。

根据透析用临时中心静脉置管导管置入的部位主要分为颈内静脉、股静脉及锁骨下静脉。

1.颈静脉置管大多位于右侧颈部，与胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头及锁骨构成部位。

优点：操作较锁骨下静脉置管容易，狭窄发生率低，可留置3~4周，血流量较好。

缺点：插管时可能会出现以下情况：如气胸、血肿、出血、空气栓塞、折管、导丝断裂或导丝留在血管内等，除此之外患者头颈部活动受限，也会影响透析者美观。

2.锁骨下静脉置管位于锁骨中、内1/3，锁骨下方1cm处。

优点：不影响肾友颈部活动及美观，可留置3~4周，血流量较好。

缺点：锁骨下静脉置管技术要求较高，操作不当可引起血胸、气胸等情况。

3.股静脉留置导管在腹股沟股动脉内侧0.5~1.0cm处。

优点：操作容易，方法简便，尤其是心力衰竭呼吸困难不能平卧者首选股静脉。

缺点：由于导管位置处于腹股沟处，较颈内静脉而言相对更易发生感染，体位等因素会导致血流量相对较差，血栓发生率较高，同时股静脉置管会给肾友行动带来不便。

由此可见进行透析用临时中心静脉导管还是存在一定的风险，透析用临时中心静脉导管不仅可能会发生早期相关并发症，还会引起后期相关并发症例如感染、导管腔栓塞、静脉血栓形成等情况。要注意定期进行复查，一旦需要透析，最好是提前建立好内瘘有备无患。需要强调的是，患者具有血管通路的最终选择权，在充分了解各种血管通路的利弊后，选择出最适合自己的通路类型，才是最佳选择。