可撕裂鞘的诞生和应用
1956年,福斯曼被授予诺贝尔医学奖,拉开了人类心脏导管介入治疗的序幕。介入手术经皮血管穿刺入路主要有桡动脉、尺动脉、股动脉、肱动脉等。确定动脉穿刺点后,选择合适的鞘管,用生理盐水冲洗管腔。在导丝导引下将鞘管置入血管内。导管鞘是血管介入诊疗和治疗中建立有助于引导导管、球囊导管或其他血管内器械经皮进入...
2022-07-15
PICC置管和并发症简介
PICC,即经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,可以避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。同时,其能够减少患者反复穿刺的痛苦,具有留置时间长、安全性高、方便快捷等优势,在临床中应用...
2022-07-14
为什么导管鞘都带个尾巴,起什么作用?
鞘管分为普通鞘管、防漏鞘管、剥皮导管插入鞘(可撕裂鞘)和长鞘管(比如翻山处理对侧下肢的翻山鞘)四种。鞘管套装由外鞘、扩张器、穿刺针和短导丝组成。鞘管管体材料一般是全氟乙烯丙烯共聚物,临床使用时,先用针对穿刺部位进行穿刺,进入血管后沿针管进入短导丝,然后将已插有扩张器的导管鞘经导丝尾端穿入,送至血管。...
2022-07-14
“开路利器”- 可撕开导管鞘套件
鞘管,是医生手中最常用的开路利器。一个扩张管,一个鞘管,在简单的配合中,完成血管通路的第一道门建立。后续的各类导管,器械则通过留在血管里的鞘管,被送到病变部位。而在某些特殊器械的输送中,因为连带配件(如导线),导致鞘管无法离开,这个时候就需要鞘管可以从外部撕开,边退边撕,直到全部离开。这种鞘管就被称...
2022-07-13
输尿管软镜碎石术的优势
输尿管软镜碎石术是经过尿管进入肾脏,可到达泌尿系的任何位置,无创将肾结石通过钬激光粉碎后排出体外。手术安全无创、碎石干净,在保证快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。输尿管软镜的优势1、适应症广,术后恢复快 手术过程中对生理组织损伤小,能有效减少术后并发症的发生。术后平均住院时间为5-7天,患者...
2022-07-12
输尿管损伤与输尿管导引鞘的关联
输尿管导引鞘(UAS)在泌尿科医生中越来越受欢迎,因为它使复杂的上泌尿系统疾病的微创治疗更简单,并通过重复进入和退出实现对输尿管的最小化损害。然而,其也有缺点,那就是由于这种普遍使用而导致的输尿管损伤。泌尿手术期间发生的输尿管损伤很常见,各种研究表明,鞘管对输尿管的过度扩张会影响输尿管血流,导致后续...
2022-07-12
输尿管导引鞘放置要点
小的输尿管结石可采用保守治疗或体外冲击波碎石,但直径大的结石特别是梗阻性结石需要尽早采用外科干预措施。输尿管上段结石由于位置的特殊性,采用输尿管硬镜可能无法触及,且碎石过程中容易结石上移进入肾盂,而经皮肾镜碎石在建立通道时会增加肾脏出血的风险。软性输尿管镜的兴起有效解决了上述问题。通过人体正常腔道进...
2022-07-11
泌尿科“通道神器”|输尿管导引鞘
输尿管导引鞘用于泌尿外科内窥镜检查和手术,用以辅助内窥镜和手术器械进入泌尿道,可以提高输尿管狭窄、管腔狭小患者的进镜成功率。它可在器械反复交换时保护输尿管,减少对其造成创伤,同时保护精密器械及软镜免受损坏。输尿管导引鞘由导引鞘和扩张器组成。其中导引鞘由导引鞘管和导引鞘接头组成,扩张器由扩张器导管、扩...
2022-07-11
关于输尿管导引鞘 (UAS) 使用的五大争议
输尿管通路鞘 (UAS) 的使用是常规输尿管软镜检查过程中的常见做法。然而,泌尿医师对常规 UAS 放置的争论和担忧仍在继续。UAS 放置可以允许输尿管软镜多次通过,降低肾内压,并可能提高无石率。在过去几十年的泌尿外科手术中,输尿管软镜技术的发展极大地扩展了其治疗肾结石疾病的作用。随着这一快速发展,...
2022-07-08
留置胃管多长时间更换一次?
目前,关于留置胃管多长时间更换一次其实没有明确的规定。在临床应用过程中,应根据胃管材质以及患者病情而定。对于传统的橡胶胃管,《护理学基础》(第五版)提出7天更换一次,改插另一侧鼻孔,以预防鼻黏膜刺激性损伤。随着医疗器械材料的更新,目前临床多采用硅胶胃管。硅胶胃管与橡胶胃管相比,具有质量轻、弹性好、无...
2022-07-07