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PVP与PKP的选择

日期: 2022-12-01
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近年来微创手术经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年OVCF中逐渐开展,并取得一定的疗效,但目前关于这两种方法的治疗效果及安全性仍存在一定的争议。

如何选择PVP与PKP?

两者均能确切缓解患者的疼痛症状,骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛缓解率超过 90%,而肿瘤性椎体病变疼痛缓解率也在 75%-90% 之间。

PVP 操作相对简单,手术时间短,无需球囊扩张操作,术者和患者 X 线暴露时间少,穿刺相关的并发症相对较低,但需要在高压力的条件下向无空间的椎体内注射稀薄的骨水泥,其骨水泥渗漏的发生率更高。

PVP与PKP的选择

PKP 通过球囊在椎体内扩张产生空腔,低压力下向椎体空腔内注射黏稠度较高的骨水泥,骨水泥渗漏发生率明显减少,即使渗漏也较局限,其安全性较 PVP 大大提高,尤其是对于椎体后壁破损不完整的病例。

PVP 费用较低,PKP 球囊扩张器价格昂贵,患者经济负担重,这在多椎体同时进行椎体成形时尤为突出,大多数球囊最多只能应用于 1-2 个节段椎体。

PVP 骨水泥分布相对均匀,而 PKP 骨水泥分布局限于球囊扩张形成的空腔处,这种不同的分布镇痛效果以及生物力学改变孰优孰劣尚难确定。

如果病例选择适当,严格规范操作技术,PVP 目前仍为一种安全、有效且经济的治疗方法,对于经济条件许可的患者,尤其是椎体后壁破损不完整、后凸畸形明显者,可优先选择 PKP。

椎体成形手钻是PVP和PKP手术中常用的一种医疗器械,它通常也与椎体成形引导针,椎骨穿刺针,骨水泥搅拌器,椎体扩张球囊导管等搭配使用。

益心达椎体成形手钻的手柄采用竖纹设计,可以加大摩擦阻力,便于临床操作,钻头部分设有螺纹排屑槽,在钻孔的同时能够有效将碎屑排除。此外益心达除了椎体成形手钻还有包括PVP和PKP两个系统的全套耗材,欢迎大家前来咨询下单!

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