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球囊扩张导管的操作技巧有哪些

日期: 2019-01-17
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球囊扩张导管技术是上个世纪中期发展起来的介入技术,对先天性食道狭窄,食道术后吻合口狭窄、化学灼伤性狭窄、肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄、贲门失迟缓症等治疗效果肯定。服务完善的球囊扩张导管在操作的时候有哪些技巧下面分享一下。

球囊扩张导管的操作技巧有哪些

(1)扩张前麻痹鼻孔技巧

扩张前球囊扩张导管时及上下提拉、移动导管容易引起鼻黏膜疼痛、打喷嚏等不适,影响插管进程,因此插管前可用棉签蘸丁卡因行鼻腔局部黏膜麻醉。但对于鼻咽部感觉减退或缺失的患者可考虑不使用麻醉。

(2)扩张手法结合技巧

对于脑干损伤后环咽肌失迟缓的成人及配合的儿童的患者可采用主动扩张或辅助和主动扩张;鼻咽癌放疗后良性狭窄的患者多采用被动扩张或主动和被动扩张。一般患者可采用球囊扩张导管经鼻扩张,如患者存在咽反射消失、鼻腔有阻塞、破损等情况可采用经口扩张。

(3)扩张注水量的技巧

脑干损伤致环咽失弛缓患者,球囊扩张导管的注水量不是越多越好,以吞咽动作容易引出为标准,喉上抬无力的患者,操作者需把手指置于舌骨上作暗示或抗阻力运动,扩张时可结合吞咽手法训练,如球囊扩张导管的松法及声门上吞咽等手法。

(4)气切患者的扩张技巧

球囊扩张导管的套管患者必要时在扩张前作喉内窥镜检查,确认舌、软腭、咽喉有无进行性器质性病变、结构异常、水肿等患者,如果有要做相应处理后操作。服务完善的球囊扩张导管扩张时球囊注水量不能过大。

综上所述,球囊扩张导管在临床的使用过程中,可以将上面介绍的:扩张前麻痹鼻孔技巧、扩张手法结合技巧、扩张注水量的技巧以及气切患者的扩张技巧结合使用。有口碑的球囊扩张导管联合吞咽手法治疗将取得更佳的疗效,使得广大患者更快的恢复进食,具有重大的社会意义。

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