导管鞘作用

导管鞘是经皮血管介入手术使用最多的通路器械，临床上经皮血管介入手术均需要通过导管鞘建立手术通路。因此，导管鞘作用是建立手术通路也是手术成功的前提。

导管鞘是一种薄壁的聚四氟乙烯管状套鞘，以便于导管的交换，作为导管进出或更换的通道，可减少血管的损伤。

导管鞘内套入前端呈光滑锥形的扩张器，穿刺成功后，沿着导丝进入血管时，导管鞘作用是起到逐步扩张皮下组织和血管，使导管鞘和导管顺利进入血管，减少对皮下组织和血管的磨损。目前临床常用的是改进外鞘设计，是一种防漏导管鞘，即在鞘管的尾座接头处增加了止血垫圈和侧路管及开关。

止血垫圈在管鞘的尾座腔内，插入导管时，止血垫圈与导管紧密相贴，防止血液漏出；侧路管带有开关，可以经此通道注入肝素溶液，冲洗外鞘与导管间隙，防止凝血，也可作为压力检测通道。

在临床上根据穿刺部位不同可将鞘划分为桡动脉鞘和股动脉鞘，桡动脉鞘是经过桡动脉或远桡动脉穿刺入路，外径尺寸一般为4-7F，这是由于桡动脉直径所限制的。经桡动脉常用5-6F的鞘，部分桡动脉尺寸大的男性可采用7F的鞘管建立通路。

导管鞘又可根据长短划分为长鞘和短鞘，长鞘适用于普通血管的穿刺、造影，以及下肢血管的顺行穿刺，逆行穿刺等，尺寸一般为4-14F，7-25cm。长鞘适用于距离穿刺点较远的血管。

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