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2022
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肾结石的治疗可以说是因人而异,有些人治疗很简单,有些人治疗很复杂,这完全取决于每个人的结石情况。治疗结石一般分为两大类,一是药物治疗,二是非药物治疗。药物治疗通过药物治疗排出结石或者溶解结石是可能实现的。但根据每个人的情况不同不能绝对保证。当肾结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时才可采用药物排石治疗。药物治疗时,大量喝水,一天喝入3000ml水,多排尿,就有望把结石冲刷出来。多数人的肾结石单纯靠药物都是不能排除的,还需采取进一步方法,目前常用的有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管镜取石术、开放手术治疗等。(经皮肾扩张套件·益心达)非药物治疗1.体外冲击波碎石体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来,国外体外碎石治疗已达数百万例,已成为治疗尿石症的常规首选方法。但体外冲击波碎石是否有效,也跟结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。结石体积太大且无肾积水的肾结石,由于碎石没有扩散空间,效果会比较差,需要多次碎石。2.输尿管镜取石一些位置比较低的输尿管结石,比如中下段输尿管结石,就需要从下往上取石。经尿道插入输尿管镜,在膀胱内找到输尿管口,在安全导丝引导下进入输尿管,直视下找到结石,用套石篮、取石钳将结石取出,如果结石比较大,也可采用超声、激光或者气压弹道等方法碎石。3.经皮肾镜碎石术相对于体外冲击波碎石术来说,经皮肾镜碎石术就是有创伤的了,但只是微创,而不是传统的有创手术。比较小的肾结石可以直接通过肾镜用抓石钳取出,比较大的石头就要先碎石,再用水冲出。碎石的方法很多,可以用超声碎石,激光碎石,或者是气压弹道碎石等。适应证:经皮肾镜取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石,包括完全性或者不完全性鹿角结石(很大...