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2023
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02
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脑血管造影已成为目前脑血管疾病的重要检查手段,常规采用经股动脉穿刺途径,但术后需要限制体位和活动,易出现下肢静脉血栓、局部血肿、假性动脉瘤、腰痛、尿潴留等并发症。更多临床研究表明桡动脉途径脑血管造影术安全性高，并发症少,术后不需卧床，易被患者接受。今天我们一块看下专用脑血管造影超长超滑造影导丝的相关知识。1.造影的优势经桡动脉入路行冠状动脉造影,由于其止血方便、简单、快捷、可靠,穿刺部位并发症少,术后活动不受限制,术后可立即拔管等诸多优势,迅速获得介人医师及患者广泛认可,目前已成为冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗常规路径。近年，神经介人领域也逐步开展桡动脉途径脑血管介入检查及治疗并获得良好效果,其造影时间及相关并发症较股动脉路径低，患者耐受性好,易接受脑血管造影检查。2.难点脑血管造影不同于冠状动脉造影，冠状动脉开口在主动脉弓以下,受其形态影响较小,脑血管开口则在主动脉弓上,多受其形态影响。主动脉弓形态不同。在临床实际操作中发现,导管很难进入左颈总动脉、左锁骨下动脉及右颈总动脉。3.专用导管的优势桡动脉途径脑血管造影术中导管能否顺利成襻是手术成功的关键。导管成襻技术主要有降主动脉成襻技术、主动脉瓣辅助降主动脉成襻技术、主动脉瓣成襻技术、升主动脉成襻技术,各有优缺点。主动脉瓣辅助降主动脉成襻技术是将超长超滑造影导丝通过升主动脉经主动脉瓣反折后导入降主动脉，回撤超滑导丝使反折部分消失,引入导管至降主动脉，回撤导管并顺时针旋转,导管可在升主动脉自然成襻。本研究结果显示桡动脉途径脑血管造影术中采用超长超滑造影导丝交换技术将导管交换至降主动脉,可明显提高导管在I型及I型主动脉弓患者中成襻、主动脉弓上动脉插管成功率,缩短造影时间及X线辐射时间,并发症少，避免反复更换导管,减少对动脉损伤、桡动脉痉挛可能,且费用低,恢复快,患者易接受，值得在临床推广应用。