介入导丝常见的注意问题

目前常见的介入导丝有两种，一种是超滑导丝，这种导丝主要用于辅助送入造影管，并且造影完成后可以直接交换导丝，开始介入治疗。另一种导丝是 J 型导丝，又称诊断导丝，这种导丝不容易进入分支，但是长度较短，造影完成后无法直接交换导丝，下面就为大家介绍介入导丝的几点细节问题需特别注意。

一，动作轻柔、全程透视

受欢迎的介入导丝规范操作要求进导丝时动作轻柔、全程透视，切忌进导丝有阻力时暴力前送导丝，这样导丝有可能进入分支造成血肿等并发症，甚至出现过导丝进入颈动脉捅破颈动脉斑块造成脑梗塞的案例。

二，实际操作中并非全程透视？

有口碑的介入导丝在实际操作中一般多不采用全程透视，介入导丝先把导丝送至锁骨下动脉，再行透视，但仍需强调，这仅限于导丝送入顺利且没有阻力的情况。有部分经验丰富者，在没有阻力的情况下会将导丝直接送至窦底再透视，但不建议这样做，因为这样做有可能会将导丝误送入颈动脉，造成严重的后果。

三，导丝在桡动脉受阻，反复调整方向仍然送不上去？

遇到这种情况可将导丝和造影导管退出动脉鞘，通过动脉鞘进行桡动脉造影，若出现桡动脉痉挛，可通过动脉鞘注入硝酸甘油解除痉挛，若桡动脉分支太多或桡动脉迂曲，可以桡动脉造影图为参考图，根据参考图的桡动脉主支方向，慢慢调整导丝的送入方向，轻柔送入导丝。

除此之外介入导丝的时候导丝总是进入降主动脉而不进入升主动脉，这个时候就需要固定导丝，把造影导管送至主动脉，然后回撤导丝至导管内，这时导管前端弯曲的张力多能弹入升主动脉，然后再送导丝至窦底。在进行介入导丝的时候永远不要让导丝头端从视野中消失，因为当看不到它的时候，往往意味着，患者可能会感受到它了。