血液透析患者治疗必须保证稳定而可靠的血管道路,建立血液透析血管道路的主要方法是经皮深静脉双腔导管，随着血液透析在临床的应用增多其并发症也相应增加，因此临床应用血液透析中应做好预防并发症的发生，出现并发症后及时采取精心护理，消除其不良影响提高患者满意度。下边我们一块看下血液透析导管并发症的原因及护理。

1、 感染

感染是导管使用中常见的并发症，一般导管人口容易引起感染，导管内壁细菌定植、插管操作不熟练或者敷料周围潮湿等都有可能导致感染，此外如果患者身体状况差，抵抗力低，也会容易受到感染。护理要加强血液透析室管理，对各项事物进行规范化管理，每日2次采用空气消毒机对血液透析室消毒2h,每日3次采用含氯消毒剂消毒物体表面及地面，防止空气环境感染的发生。

2.导管血栓

血液透析导管常见的另一种并发症是导管血栓，其形成主要是由于肝素的浓度及封X期较长而引起。患者高凝状态常规肝素封管液相对不足，加之，长时间的导管留置及输入高价营养液等也容易在导管的内壁上形成微小的血粒栓，阻塞导管则。此外操作过程中如果导管冲洗不彻底，均易形成导管血栓。护理要求用尿激酶与肝素混合液溶栓。

3.局部渗血

透析时肝素用量过多，插管对组织的损坏，患者凝血机制较差均易造成渗血。首先要正确掌握肝素剂量，封管肝素液要准确，封管的肝素容量要能大于导管腔容量，穿刺口有血痂避免强行剥下以免引起出血，血压较高的患者要及时降压，置管前应纠正患者贫血，血小板过低改善凝血功能叫出现渗血后应给与局部适当加压，密切观察患者生命体征。

血液透析过程中，加强血透过程中导管管理，严格执行无菌操作技术和遵循消毒隔离制度，加强对患者的健康教育，增加患者的抵抗力，定期检测凝血时间，正确掌握肝素封管质量，预防血栓'。严观察透析导管是否通畅，出现血流不畅应采用尿激酶溶栓或改变体位，发现局部渗血或导管有脱落，要及时采取压迫止血，缝线固定等措施，从而减少和避免并发症。