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作者: 益心达原创
发布时间: 2021 - 04 - 20
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自二十世纪40年代以来,中心静脉置管术在临床上大量使用。中心静脉导管(Central Venous catheter,CVC)的主要有用途有:1.测量中心静脉压,用以评估循环生理参数以及估计体液多寡。2.失血量可能较大的手术或者急救时,可用CVC大量而快速的静脉输液,维持血压。3.长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止痛药注射的给予途径。4.对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药物,改从中心静脉导管注入。例如:胺碘酮等。5.血液透析的管道,如血浆置换或洗肾。6.肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗。7.为反复输液的患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。CVC规格型号有单腔, 双腔, 三腔, 甚至四腔,不同长短, 不同直径等。根据其在体内留置时间长短,又有外周中心静脉导管,隧道式中心静脉导管,植入式给药装置(输液港)等。根据需要有很多选择。其中双腔中心静脉导管最为常用,其主要原因是其中一腔用于测定中心静脉压时,可利用另一腔道补充液体或用药。如果药物有配伍禁忌,也有选择3腔或更多腔的,但比较少见。 值得一提的是,中心静脉导管管体材料大都是聚氨酯(PU),具有卓越的高张力、高拉力、强韧和耐老化的特性,也耐油、耐水、耐霉菌,是一种成熟的环保材料。 然而, 该材料对无水乙醇,甲醇等酊类,酮类,醚类有机溶剂没有耐受性,有些化疗药物不溶于水, 只有在这类有机溶剂中才能溶解,然后才加入葡萄糖或盐水中稀释输入病人体内,如果这类药物通过静脉滴注入病人体内, 这一过程往往会持续数小时之久,会对导管产生腐蚀、破坏其完整性。使用时需特别注意。也不要用酒精纱布包裹接头处,以免损害接头处的导管。
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发布时间: 2021 - 04 - 17
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聚焦CMEF(春季)2021|深圳市益心达与您相约上海国家会展中心2021年5月13日-16日,以“创新科技 智领未来”为主题的第84届中国国际医疗器械博览会(CMEF)将与您如期相约上海国家会展中心。本届展出面积30万平米,5000多家参展商,规模空前。届时,近80场医疗行业前沿内容主题论坛,3万余款产品将在同一时间、同一地点为您精彩呈现。深圳市益心达医学新技术有限公司(简称“益心达”)创立于1996年,总部位于广东省深圳市,是目前国内最大的医用导管生产供应基地。届时,益心达将携带众多益心达重点产品、2021年新产品在医用耗材馆7号馆与大家见面,借此机会,益心达希望与您共聚7.1J12展位共同探讨和交流,开拓市场,我们诚挚地邀请您莅临我们展位参观指导,在此也感谢您一直以来对益心达的关注和支持!                                                 益心达展位信息展会时间:2021年5月13-16日展会地点:上海·国家会展中心展会地址:上海市青浦区崧泽大道333号益心达展位:7.1J12                                                       ...
作者: 益心达原创
发布时间: 2021 - 04 - 16
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益心达是国内最早生产中心静脉导管(Central venous catheter, CVC)的厂家之一,也是该公司的主打产品,有20多年的历史,具体规格大小可参见网页http://www.scw-medicath.com/ProductsStds_187.html 中心静脉导管主要材料为聚氨酯(PU),与人体具有很好的相容性。根据需要可选择单腔,双腔, 三腔,甚至四腔的导管,中心静脉导管置管途径的选择依医生个人习惯、熟练程度以及穿刺器械而定。 由于置管术的近期并发症较多比如感染,误伤动脉,气胸等,需训练有素的医护人员操作。 近年来该产品通过不断优化改进,比如我们在管体表面做超滑处理,减低了置管阻力,有效防止了血小板粘附和血栓形成,导管尖端蓝软头在X线下可视性强、方便定位。穿刺导丝也有改进并申请有专利,防止导丝打折,极大的提高穿刺的成功率,目前在使用性能方面有了很大的提升。中心静脉导管可经颈内静脉,锁骨下静脉,股静脉等途径置入内内,一次性使用中心静脉导管, 在体内最多可保留30天,如需要使用更长时间,需选用经外周置入的CVC(PICC)或植入式静脉给药装置(输液港, port)。 CVC在医疗行业中的主要有用途有: 1.测量中心静脉压,用以评估循环生理参数以及估计体液多寡。2.失血量可能较大的手术或者急救时,可用CVC大量而快速的静脉输液,维持血压。3.长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止痛药注射的给予途径。4.对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药物,改从中心静脉导管注入。例如:胺碘酮等。5.血液透析的管道,如血浆置换或洗肾。6.肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗。7.为反复输液的患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 04 - 13
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传统手术的肝脓肿或胆道引流, 常使用硅胶管或T型管(图1),本文介绍的是经皮肝穿刺胆道引流。这是一种用微创技术达到引流(肝脓肿,胆道引流)目的的方法。所用引流管如图2所示。 图3, 图4, 随一步法经皮导入器穿刺直接带入胆道引流管,该方法虽然简单,但穿刺针粗大,外径达1.2mm,对肝脏损伤明细显。应用范围有限。 图5是二步法经皮导入器的使用,可用于各类需要经皮肝穿的情形,在胆道阻塞而肝内胆管扩张不明显情况下,价值更显。先用细针(穿刺针外径仅为0.71mm)对肝脏穿刺,因为这种穿刺往往需很多次才能成功(尤其是在肝内胆管扩张不明显时),这样可以尽量减少不必要的损害,穿刺进入正确靶点后, 比如肝内胆管,先沿穿刺针导入微导丝(0.018inch),导引鞘套装,最后导入0.038inch的导丝,然后以此导丝为轨道,进行胆道引流 。  具体操作时可首先在胆道引流管内插入尼龙弹性体加硬套管,以防导丝从引流管侧孔窜出,然后在0.038inch的导丝末端, 插入引流管尼龙弹性体加硬套管组合,沿导丝前行至尖端到达所需位置后可退出0.038inch的导丝和尼龙弹性体加硬套管,收紧拉线,按下锁扣,维持胆道引流管末端的猪尾巴构型,以防引流管脱出。胆道引流有内外引流之分,前者完全把胆汁引流到体外,但胆汁是一种消化液,帮助我们脂溶性维生素吸收(Vit A、D、E、K)从而影响一些生理学功能,比如凝血。长期体外引流,也可能导致水电解质代谢紊乱。多数情况下,外引流只是作为阻塞性黄疸或恶性肿瘤术前的一种姑息疗法或其它良性病变的临时举措,暂时缓解黄疸的症状,减轻胆汁的毒性作用。对于良性病变所致的黄疸,最好内引流,从根本上解决问题。 如果只是外引流, 导管尖端可位于肝内胆管, 肝总管, 胆总管,只要是在阻塞部位以上即可,而作为内引流则要求, 引流管位于阻塞部位以下...
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 04 - 09
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新品推荐:经皮导入器   近日,深圳市益心达医学新技术有限公司开发的产品:经皮导入器喜获中华人民共和国医疗器械注册证。 益心达医学新技术有限公司开发的是二步法的经皮导入器, 该产品由导入鞘管、内鞘管、加硬套管、导丝及穿刺针组成,其中穿刺针为22G, 15cm长, 导丝为0.018Inch, 60cm。   该产品为胆道疾患(胆结石,胆道狭窄,胆道梗阻,胆道、肝细胞,胰腺或其它临近细胞的肿瘤等)的治疗提供了一种新的微创手术选择,该法实际上是一种肝脏的微穿刺系统,先用细针(穿刺针外径仅为0.71mm)对肝脏穿刺,因为这种穿刺往往需很多次才能成功(尤其是在肝内胆管扩张不明显时),这样可以尽量减少不必要的损害,穿刺进入正确靶点后, 比如肝内胆管,先沿穿刺针导入微导丝(0.018inch),导引鞘套装,最后导入0.038inch的导丝,然后以此导丝为轨道,进行后续治疗(胆道引流,球囊扩张,支架植入等)。 国内经皮肝穿刺市场都长期由美国库克公司的产品占据,益心达医学新技术有限公司是国内首家注册该类产品的企业,为医疗器械产品国产化又迈进了一步。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 04 - 07
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过去细菌性,阿米巴性肝脓肿,以及各种原因引起的阻塞性黄疸常需要开腹做脓肿引流或T管胆道引流,随着微创技术的普及,可以用微创的方法解决这些问题,比如我们可以不再通过传统的开腹手术,而是利用经皮肝穿刺,治疗肝浓肿, 胆道病变等。经皮肝穿刺可以通过经皮导入器得以实现。 经皮导入器有一步法及二步法二种,前者的穿刺针为18G,配备的导丝为0.038inch(0.97mm),主要用于肝脏巨大浓肿的情况,穿刺成功后, 可直接导入0.038inch的导丝, 并利用该导丝导入引流管。一步法操作简便,但应用范围局限,由于其穿刺针粗大,外径达1.2mm,而肝脏本身富有管道,血运丰富,组织脆弱,会带来极为危险的损害。在胆道阻塞而肝内胆管扩张不明显情况下, 即使有床边B超导向,也往往需要反复多次的肝脏穿刺才有可能成功。 肝内胆管通常与门静脉, 肝动脉分枝并行和分布,共同位于glisson鞘内,很易误伤并大量出血,内出血?血肿?血性腹水?胆汁性腹膜炎?继发感染?腹膜炎?细思极恐。 为此,二步法经皮导入器应运而生,该法实际上是一种肝脏的微穿刺系统,主要用于胆道引流或其它肝胆病变的治疗。先用细针(穿刺针外径仅为0.71mm)对肝脏穿刺,因为这种穿刺往往需很多次才能成功(尤其是在肝内胆管扩张不明显时),这样可以尽量减少不必要的损害,穿刺进入正确靶点后, 比如肝内胆管,先沿穿刺针导入微导丝(0.018inch),导引鞘套装,最后导入0.038inch的导丝,然后以此导丝为轨道,进行后续治疗(胆道引流,球囊扩张,支架植入等)。具体操作见下图:   无论是一步还是二步法,国内经皮肝穿刺市场都长期由美国库克公司的产品占据。国内产品在该技术上突破瓶颈势在必行。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 04 - 06
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肝穿刺既是一种检查方法,也是一种治疗手段。作为检查主要是指肝穿刺活检。当临床遇有一些诊断不明的肝脏疾患时,可考虑做肝穿刺活检。如疑为肝炎而难以确诊者或需进行病理检查协助分型者;长期低热病例,经全面检查已排除其他病患,考虑为肝病所致者;肝肿大和(或)脾肿大原因不明者,或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者;病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等。另外,肝脓肿患者可通过肝穿刺抽出脓液,明确诊断。一般肝穿刺活检时, 尽可能细针穿刺,负压抽吸细胞或组织。所需仪器或设备少,对工艺要求也相对简单。作为一种治疗手段,主要是通过经皮肝穿刺导入导丝,引流管, 胆道支架, 球囊等设备对肝脓肿,胆结石,阻塞性黄疸,胆道狭窄进行后续治疗。肝穿刺是一种有创操作,由于肝脏是实体器官,是体内最大的储血器官(门静脉, 肝动脉双重供血,通过肝静脉流出) 还有肝内胆管,淋巴等管道系统,可能引起一些相应的并发症和危害,最常见的是出血,严重者甚至可以引起肝脏血肿。其次是肝脏的损伤,操作过程如果多次反复进行穿刺,会造成穿刺部位肝脏组织破碎,因而损伤肝脏。另外,还可能造成胆漏以及肿瘤的针道转移等。所以在做肝穿刺时尽可能细针穿刺,减少不必要的损伤。 肝穿刺操作可通过一步法和二步法实现,我们提倡二步法操作即先用细针穿刺,特别是通过肝穿刺建立通路处理胆道病变时,待穿刺成功后,先导入细导丝,再逐步引入导入鞘管和0.038英寸的粗导丝。另外在进行手术前的1~2天,需做好充分的准备,患者需要进行一些常规肝脏的生化检查以及凝血功能的检测,还要进行血常规和血小板的检测,在手术前的一天要用超声来定位穿刺点,了解穿刺点的周围有没有比较大的血管或者是肿大的胆囊。在进行肝穿刺以后需要住院休息几天。
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发布时间: 2021 - 04 - 03
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前面已经介绍, 维持正常体温对人体十分重要, 无论是体温的升高还是降低, 都是非常有害的,轻中度的体温异常,可以用一般的水银温度计测量,但严重的异常或有其他重症情况, 往往需要对患者的体温做连续监测。深圳市益心达医学新技术有限公司,除利用医用传感器开发有产品监测血压,中心静脉压外,还开发有温度传感器, 可通过鼻咽腔, 直肠等直接监测身体不同部位体温的变化。温度传感器属于医用电子仪器设备附件,属于有源医疗器械。与具有体温监测功能的多参数监护仪配套,用于采集和传递患者的体温信号时一次性使用。 如图所示:在人体温度测量的过程中,首先多参数监护仪对温度传感器施加正常的工作电压Vcc,当温度变化时,体温探头的阻值发生变化,取样电压Vout 在A/D 识别与转换的输入电压发生变化,在A/D识别与转换电路中,变化的输入电压与录入的温度与阻值R-T 表对应的电压进行识别,输出相对应的温度变化的数字信号,通过解码识别和,在经过LCD 的放大与驱动电路,驱动LCD 显示出温度。一次性使用体温探头临床用于连接人体和监护仪,一端插入病人需要测量体温的部位,比如食道、直肠、鼻咽腔等,可实时监测人体的体温信号,另一端与具有体温监测功能的多参数监护仪连接使用。适用于手术室、ICU、特护婴儿室、急救室、儿科等。益心达医学新技术有限公司生产的温度传感器(原名体温探头),主体包塑层由聚氨酯(PU)制成,表面经润滑处理,摩擦系数低, 容易进入人体腔道;可兼容多种监护仪,为避免交叉感染的风险,该产品一次性使用, 环氧乙烷灭菌,有效期3年。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 03 - 31
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临床上体温过高,过低都有可能遇到。体温过高(发烧)是临床常见的症状,人体口腔温度正常范围为36.3℃~37.2℃,超出37.3℃就是发热,根据发热程度的高低,可以区分为:低热:37.4℃~38℃;中等度热:38.1℃~39℃:高热:39.1℃~41℃;超高热:41℃以上。其原因分为感染性和非感染性两大类。感染性发热较多见,主要由病原体引起,见于各种急慢性传染病和感染性疾病。病原体激活免疫细胞后会释放白介素、肿瘤坏死因子等,这些因子一方面可以激活更多的免疫细胞到达局部对抗病原体, 另一方面会作为致热源刺激我们下丘脑体温调节中枢,是身体发热最为直接的原因。新冠病毒感染后常出现低中度发热。非感染性发热由病原体以外的各种物质引起,如机械性创伤、血液病、肿瘤、变态反应性疾病、无菌性坏死物质的吸收等。高烧持续多半与病原体感染有关。退热期,患者大多数表现为大量出汗和皮肤温度下降,这是烧退的正常表现,但是需要注意的是,由于大量出汗使得人体大量体液丧失,老年体弱患者和心血管疾病患者易出现血压下降、四肢厥冷等循环衰竭的症状,所以退烧期还是应严密观察患者的情况,以便及时发现。临床体温过低的情况比较少见,但也会遇到。尤其是当人体过长时间暴露在低温环境或阴凉潮湿的环境时,有可能会引发低体温症。对体温过低程度划分(以口腔温度为例)轻度: 32~35℃、 中度:30~32℃、重度:30℃瞳孔散大,对光反射消失 致死温度:23~25℃。人体体温过低可导致病人所有生理功能的加速,包括心血管和呼吸系统、神经传导、精神的敏锐性、神经肌肉反应时间和代谢率。核心体温降低可导致冷漠嗜睡,手脚笨拙,精神错乱,易激动,虚幻,呼吸减慢或停止,心跳减慢,不规则,最后停止。直肠温度心脏病,糖尿病昏迷,胰岛素过量,脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别。低体温时,尤其是在环境因素所致的低体温时, 需要注意的几个事实: 病人会出...
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 03 - 29
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也许您经历过护士小姐姐量体温的温馨一幕,有关体温的常识你是不是拥有呢?体温是人体内部的温度,是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热的结果。体温相对稳定。正常体温的正常值是一个温度范围,而不是一个点。临床上测量体温常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准,口腔正常范围36.3℃~37.2℃,平均温度37℃;直肠正常温度范围36.5℃~37.7℃,平均37.5℃;腋下正常范围36.5℃~37.0℃,平均温度36.5℃。体温不是固定不变的,它会因为生理变动而产生波动,如随年龄、性别、昼夜和情绪等因素变化,但其变化的范围不超过0.5℃~1.0℃。体温的调节包括自主性(生理性)体温调节和行为性体温调节两种方式。自主性体温调节是在下丘脑体温调节中枢控制下,机体受内外环境温度刺激时,通过一系列生理反应,调节身体的产热和散热,使体温保持相对恒定状态。行为性体温调节是人类有意识的行为活动,通过机体在不同环境中的姿势和行为改变而达到目的。是对自主性体温调节的补充。体表测定的体温如腋温, 额温受环境因素影响较为明显,而体内检测的口腔, 直肠温度相对稳定。人体口腔温度正常范围为36.3℃~37.2℃,超出37.3℃就是发热,根据发热程度的高低,可以区分为:低热:37.4℃~38℃;中等度热:38.1℃~39℃:高热:39.1℃~41℃;超高热:41℃以上。理论上来说,温度升高能够增加免疫细胞活性,比如单核细胞和中性粒细胞的吞噬能力,更有效杀灭细菌,抵抗感染,可是事实上,温度的升高会破坏身体内的生物平衡。高烧会引发一系列身体反应,严重时还会威胁到生命。同样的道理,如果人体的温度降低,对细菌的杀灭力就会降低,同时血管开始闭合(发生血管收缩),大家可能会感到手指发冷,然后开始发抖,这是为产生热量而启动的防御机制。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 03 - 27
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医用压力传感器(Medical pressure sensors)是专门医用的能感受压力并转换成数码或其他类型输出信号的传感器。 常见医用压力传感器有医用负压真空系统压力传感器、真空压缩袋传感器、医用气压压力传感器、无创医用传感器、血压传感器板、动脉压力监测传感器、动脉压力传感器、有创医用传感器 、离子束溅射薄膜压力传感器、一次性医疗压力传感器、生物医用压力传感器、血压计压力传感器、医用输液泵用压力传感器、脉向传感器/脉搏传感器、血压传感器、胎压传感器等。 这里介绍益心达生产的DPT -248 和DPT- II 两种血压传感器。益心达是国内最早生产该类产品的企业之一。可提供不同的接头类型包括雅培型,犹它型,百特型, BD型和Argon型。压力范圈为 -50 - 300 mmHg; 工作温度 15°C - 40°C; 本产品储存温度为 -25°C - 70°C。 血压传感器是有源III类医疗器械,可用于动态不间断的检测身体各个部位的压力变化,比如动脉压, 中心静脉压, 肺动脉压,左右房或心室的压力变化。直接获得血压这一生理参数,对重症病人,指导输血输液或治疗有很大帮助,适用于临床多个科室如麻醉科、ICU、心内科、导管室等。血压传感器位于体外,通过中心静脉导管,其它类型的血管内导管或动静脉穿刺针等器械间接接触血液。本产品无绝对禁忌症,但对已知出血性疾病者应谨慎使用。为预防感染,美国疾控中心和感染病学会建议尽可能使用一次性使用血压传感器, 不要使用重复测压装置,且每4天更换一次传感器。更换传感器时,需同时更换传感器系统的其他部件,包括输液管、冲洗阀、冲管液。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 03 - 26
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血压传感器是有源III类医疗器械,可用于动态不间断的检测身体各个部位的压力变化,比如动脉压, 中心静脉压, 肺动脉压,左右房或心室的压力变化。对重症病人,指导输血输液或治疗有很大帮助,是ICU病房, 手术室,麻醉科等科室的常用医疗器械,它虽然位于体外,但它通过中心静脉导管,其它类型的导管或动静脉穿刺针等器械间接接触血液,因此血压传感器的使用或护理不当也极有可能导致感染的发生。作为一种有创监测方法,除严格遵循无菌操作外,血压传感器的使用时间也十分重要。绝大多数研究都提示,一次性使用传感器的常规使用可以安全地用到四天。而长时间的使用, 比如超过8天, 导管的细菌污染率明显增加。 污染菌多为革兰氏阴性杆菌,一半以上来自患者自身的菌群。而引起明显感染的细菌多为革兰氏阳性菌,传感器更换和菌血症发生有关,所以没有必要时,不需要频繁更换传感器。美国CDC (美国疾控中心)在2017年的血管内导管抗感染指南中关于压力传感器的使用给出如下建议:  1、尽可能使用一次性而非可重复使用的传感器组件。  2、每隔96小时更换一次性或可重复使用的传感器。更换传感器时,更换系统的其他部件(包括管道、连续冲洗装置和冲洗溶液)。  3、尽量减少对压力监测系统及其端口的操作次数。使用密闭冲洗系统(即持续冲洗),而不是开放冲洗系统(即使用注射器和旋塞阀),以保持压力监测系统的通畅。  4、不要通过压力监测系统输注含葡萄糖的溶液或肠外营养液。  5、不提倡为了预防细菌感染而常规全身预防性使用抗菌药物。
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 03 - 23
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血压(blood pressure,BP)是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。循环血量与血管容量是形成血压的最基本因素,可用循环系统平均充盈压来表示。这一数值的高低取决于血量和循环系统容量之间的相对关系。如果血量增多,或血管容量缩小则循环系统平均充盈压就增高;反之,如果血量减少或血管容量增大,则循环系统平均充盈压就降低。所以大量失血或广泛小血管扩张时,血压会下降。在生命体内, 血液是不停流动的,心脏射血是血液流动的始动力,是形成血压的另一个基本因素,心室肌收缩时,血液进入血管,形成对血管壁的侧压,并使血管壁扩张,此即收缩压,收缩压高低主要取决于心脏的每搏输出量, 这与心脏的收缩能力(左心室),心率以及血容量的多少有关。 在心舒期,大动脉发生弹性回缩,维持血管内压力,此即舒张压。舒张压的高低主要取决于外周阻力,这与血管弹性, 右心室功能关系密切。 由于心脏射血是间断性的,因此在心动周期中动脉血压发生周期性的变化。无创性动脉血压监测比如传统的袖套测压法比较简单既无创伤也可重复;比较容易掌握;适应证广。但其缺点明显:①不能够连续监测,不能够反映每一心动周期的血压,不能够显示动脉波形;②低温时外周血管收缩,血容量不足以及低血压时影响测量结果。所以,很多情况下需要做有创动脉压力监测。该方法操作比较复杂,是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。但此法能够反映每一个心动周期的血压变化情况,可直接显示收缩压、舒张压和平均动脉压。多用于下列情况:①存在有或可能出现循环不稳定的情况。如:休克,体液丢失,低血压,严重心血管疾病,瓣膜病,糖尿病等;②心血管直视麻醉手术;颅内麻醉手术等各种有生命危险大手术的术中术后监护③其它一些高危情况,比如ICU病人的监...
作者: 益心达
发布时间: 2021 - 03 - 18
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在泌尿外科因各种原因引起的梗阻, 狭窄,常常会用到输尿管支架。输尿管支架管因两端卷曲形似英语字“J”而得名”双J管“,又因两端形似猪尾,称之为”猪尾巴管。如上图所示,输尿管支架一般一端放置于肾脏,另一端放置于膀胱,中间通过输尿管。 输尿管支架是如何置入体内的?总的来说,输尿管支架可经肾或经尿路置入,下面以泌尿系结石,经尿路置入为例,介绍此操作过程: 对于直径小于8mm大小的结石,若肾功能正常,且无泌尿系梗阻,可用碎石机进行体外冲击波碎石,或经内镜(如肾镜、输尿管镜等)取出或碎石。对于直径较大, 或有泌尿系梗阻时则需先放置支架,然后进行碎石等操作。 1. 首先可借助输尿管镜,找到相应的输尿管开口,插入输尿管导管(图1),注入对比超影剂(逆行尿路造影)进一步明确结石部位大小等。2. 插入导丝,导丝头端需经过结石,尖端到达肾盂(图2)。3. 插入输尿管支架,退出导丝,输尿管支架上端位于肾盂并恢复其自然的猪尾巴形状(图3)。4. 操作完成后,可做泌尿系造影,输尿管支架由不透x 线的材料制成,造影后的X片可清楚显示输尿管支架的位置和形状(图4)。后续可根据治疗方案碎石, 取石或进行其它治疗。除结石外,其他原因所致的输尿管狭窄,梗阻,包括泌尿系本身的肿瘤,纤维增生,外源性压迫也可使用输尿管支架。 经肾通路的输尿管支架置入,可先借助经皮肾扩张套件对肾结石或肾积水患者建立通道,该方法操作简单、创伤小,较为安全,可在各级医院开展。输尿管支架的放置时间根据病情需要决定,一般放置2周-3个月,可在膀胱镜或输尿管镜下经尿道取出, 如下图所示(图5):
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2021 - 04 - 20
自二十世纪40年代以来,中心静脉置管术在临床上大量使用。中心静脉导管(Central Venous catheter,CVC)的主要有用途有:1.测量中心静脉压,用以评估循环生理参数以及估计体液多寡。2.失血量可能较大的手术或者急救时,可用CVC大量而快速的静脉输液,维持血压。3.长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止痛药注射的给予途径。4.对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药物,改从中心静脉导管注入。例如:胺碘酮等。5.血液透析的管道,如血浆置换或洗肾。6.肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗。7.为反复输液的患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。CVC规格型号有单腔, 双腔, 三腔, 甚至四腔,不同长短, 不同直径等。根据其在体内留置时间长短,又有外周中心静脉导管,隧道式中心静脉导管,植入式给药装置(输液港)等。根据需要有很多选择。其中双腔中心静脉导管最为常用,其主要原...
2021 - 04 - 17
聚焦CMEF(春季)2021|深圳市益心达与您相约上海国家会展中心2021年5月13日-16日,以“创新科技 智领未来”为主题的第84届中国国际医疗器械博览会(CMEF)将与您如期相约上海国家会展中心。本届展出面积30万平米,5000多家参展商,规模空前。届时,近80场医疗行业前沿内容主题论坛,3万余款产品将在同一时间、同一地点为您精彩呈现。深圳市益心达医学新技术有限公司(简称“益心达”)创立于1996年,总部位于广东省深圳市,是目前国内最大的医用导管生产供应基地。届时,益心达将携带众多益心达重点产品、2021年新产品在医用耗材馆7号馆与大家见面,借此机会,益心达希望与您共聚7.1J12展位共同探讨和交流,开拓市场,我们诚挚地邀请您莅临我们展位参观指导,在此也感谢您一直以来对益心达的关注和支持!             ...
2021 - 04 - 16
益心达是国内最早生产中心静脉导管(Central venous catheter, CVC)的厂家之一,也是该公司的主打产品,有20多年的历史,具体规格大小可参见网页http://www.scw-medicath.com/ProductsStds_187.html 中心静脉导管主要材料为聚氨酯(PU),与人体具有很好的相容性。根据需要可选择单腔,双腔, 三腔,甚至四腔的导管,中心静脉导管置管途径的选择依医生个人习惯、熟练程度以及穿刺器械而定。 由于置管术的近期并发症较多比如感染,误伤动脉,气胸等,需训练有素的医护人员操作。 近年来该产品通过不断优化改进,比如我们在管体表面做超滑处理,减低了置管阻力,有效防止了血小板粘附和血栓形成,导管尖端蓝软头在X线下可视性强、方便定位。穿刺导丝也有改进并申请有专利,防止导丝打折,极大的提高穿刺的成功率,目前在使用性能方面有了很大的提升...
2021 - 04 - 13
传统手术的肝脓肿或胆道引流, 常使用硅胶管或T型管(图1),本文介绍的是经皮肝穿刺胆道引流。这是一种用微创技术达到引流(肝脓肿,胆道引流)目的的方法。所用引流管如图2所示。 图3, 图4, 随一步法经皮导入器穿刺直接带入胆道引流管,该方法虽然简单,但穿刺针粗大,外径达1.2mm,对肝脏损伤明细显。应用范围有限。 图5是二步法经皮导入器的使用,可用于各类需要经皮肝穿的情形,在胆道阻塞而肝内胆管扩张不明显情况下,价值更显。先用细针(穿刺针外径仅为0.71mm)对肝脏穿刺,因为这种穿刺往往需很多次才能成功(尤其是在肝内胆管扩张不明显时),这样可以尽量减少不必要的损害,穿刺进入正确靶点后, 比如肝内胆管,先沿穿刺针导入微导丝(0.018inch),导引鞘套装,最后导入0.038inch的导丝,然后以此导丝为轨道,进行胆道引流 。  具体操作时可首先在胆道引流...
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