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科普 | 腹腔引流并发症及护理知识

日期: 2022-10-17
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腹腔引流管是通过一根引流管进入腹腔内,在医学上也被称为引流术,做腹腔引流管后护理十分关键,一般情况下做腹腔引流管容易出现渗血的情况,因此需要及时护理,平时要多观察皮肤表面十分有溃烂,或者是观察液体的气味以及颜色等,减少部位的疼痛感。

科普 | 腹腔引流并发症及护理知识

(腹腔引流导管·益心达)

腹腔引流适应症

1.腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者。

2.腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流,使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。减少并发症发生。

3.腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者。

4.肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。

5.消化道吻合或修补后。有消化液渗漏者。


腹腔引流并发症

1.感染:可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。

2.出血:多发生于术后、换药、换管和并发感染时。

3.慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。

4.损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤周围组织和脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。

5.引流管滑脱、阻塞和拔管困难:因术中引流管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。

6.引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

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(腹腔引流导管套件·益心达)


腹部引流的护理

1.妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外,还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。

2.保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。

3.注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及形状的变化,以判断病人病情发展趋势。

4.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

5.疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其他部位疼痛,局部固定点的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征的变化。

6.每1周更换2~3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。

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