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介入导丝有哪些技巧

日期: 2020-03-09
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一般来说有口碑的介入导丝的操作医生都是能够熟练且正确掌握各种介入导丝的结构特点和特性,并且还能够根据冠状动脉病变的一些特征,正确的选择和规范操作介入导丝,这是是保障冠状动脉介入治疗成功的关键,那么小编接下来就给大家说一说介入导丝都有哪些技巧?

介入导丝有哪些技巧

一,正确对导丝进行塑型         

性价比高的介入导丝可以根据血管病变特点、血管内径粗细、血管走向和主支与分支血管角度的大小对导丝进行塑型,弯曲角度一般比较小,弯曲导丝远端长度比血管内径要小一些,对于闭塞病变,导丝弯曲的尖部更短些,一般需要在挨近远端弯曲的地方,这样的话比较有利于导丝调控。  

二,正确推送导引导丝 

介入导丝在进行导引至导引导管口部的时候,需要注射少量造影剂确认导管在冠脉口并且同轴,再缓慢将导丝送入冠脉,缓慢转动和轻轻推送导丝,并密切注意导丝头端,不能有任何阻力,如果导丝远端有阻力,立即注射少量造影剂显示导丝的位置,少量回撤导丝重新调整方向再向前推送,在毫无阻力的情况下送至冠脉远端较大的分支血管内,“无阻力前进”是向前推送导丝的关键。

三,慢性闭塞病变导丝  

有口碑的介入导丝机构可以采用缠绕型,这样的导丝头端硬度大、具有较好的操控性、扭转力和触觉反馈,适于穿透坚硬的纤维化、钙化的CTO病变。

如果介入导丝的时候钢丝进入闭塞段未能进入真腔,就会感到钢丝前进有阻力,表现为导丝前进时远端反折,此时,保留一根导丝,再选另一根导丝重新寻找血管真腔,两根导丝可交替前送即“平行导丝”法,必要时可再选用第三根导丝,更换介入导丝的原则可以从“先选硬导丝,再选亲水涂层导丝。

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